Android-第二十一章 抗慢性充血性心力衰竭药

药理学抗慢性充血性心力衰竭药，慢性心功能不全药。

抗慢性充血性心力衰竭药

• CHF的病理生理学及药物分类
  • 病理生理基础
    • 心脏功能及结构的变化
      • 功能变化
      • 结构变化
    • 神经内分泌变化
      • 交感神经系统的激活
      • RASS的激活
      • 精氨酸加压素
      • 内皮素
      • 其他
    • 心脏β受体信号转导变化
      • 心脏β1受体下调
      • 心脏对β1受体反应性降低
    • 病因
      • 赶牛→强心 卸货→利尿 铺道路→扩血管
  • 分类
    • 1.强心苷类：地高辛、去乙酰毛花苷（西地兰）、毒毛花苷K等。
    • 2.RAAS系统抑制药：
      • （1）ACE抑制药：卡托普利
      • （2）AT1受体阻断药：氯沙坦
      • （3）醛固酮拮抗药：螺内酯
    • 3.利尿药：氢氯噻嗪
    • 4.β受体阻断药：美托洛尔
• RASS抑制药
  • 血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)
    • 作用机制
    • 临床应用
  • AngII受体（AT1）阻断药
  • 醛固酮受体阻断药
• 利尿药
• β受体阻断药
  • 作用机制
    • 抗交感神经作用
    • 改善心功能和血液动力学
  • 临床应用
  • 分类
    • 卡维地洛
    • 美托洛尔、比索洛尔（无内在拟交感活性）
• 正性肌力药
  • 1. 强心苷类
    • 药理作用
      • 心脏
        • 正性肌力作用
        • 负性频率作用
        • 对传导组织和心肌电生理特性的影响
          • 自律性
          • 传导性
          • 有效不应期
      • 对神经和内分泌系统作用
        • 交感－副交感神经系统
      • 利尿作用
      • 对血管作用
    • 临床应用
      • 治疗心力衰竭
      • 心律失常
      • 不良反应
        • 胃肠道反应
        • CNS反应
        • 心脏毒性
      • 中毒的防治
        • 预防
        • 治疗
      • 药物互相作用
      • 用法
  • 2. 非苷类正性肌力药
• 扩血管药
• 钙通道阻滞药