导图社区 循证医学目录导航
这是一篇关于循证医学目录导航的思维导图，包含循证医学概论、 循证检索与证据评价、系统评价与META分析、 病因与诊断循证评价等。
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蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
目录导航
第一章：循证医学概论
循证医学的产生
背景（6点）
经验医学与循证医学的区别
证据分类
循证医学特点
特点
临床问题的来源（8个方面）
临床问题的类型（5种）
三要素
四原则
五步法——5A步骤
PICO原则
实践与发展
第二章：循证检索与证据评价
为什么要学习循证检索
如何进行循证检索
常用的检索方法（6种）
研究证据分类
原始研究证据
二次研究证据
医学证据的评价
基本要素
内部真实星
临床重要性
外部真实性
证据评价体系
牛津证据分级
GRADE证据分级系统
证据评价工具
原始研究的评价工具
二次研究证据的常用评价工具
PICO循证医学检索框架
第三章：系统评价与META分析
META分析
定义
系统评价与META分析的关系
传统的文献综述、系统评价与META分析之间的区别
META分析的基本步骤
研究设计
资料收集
纳入与排出标准主要考虑的因素
入选文献的质量评价
建立数据库
META分析的基本内容
子主题
第四章：病因与诊断循证评价
诊断性试验
核心要素（确定金标准、研究对象的选择、盲法对比实验结果）
常用描述指标
诊断性试验证据的评价
病因循证评价
不同病因学研究类型的比较
常用的病因诊断标准
病因循证证据的评价（相对危险度、比值比、绝对危险增加率、相对文献增加率、NNH、PPER、可信区间）
第五章：治疗性研究证据的评级与应用
常用设计方案
构建临床问题（PICO原则）
【注意问题】（3点）
1.提出问题
2.查询证据
3.评价证据
真实性（6个问题——随访效果分析方法、方案隐藏与盲法的区别）
重要性
适用性（LHH-利弊比）
4.应用证据
第六章：疾病预后与药物不良反应的循证评价
药物不良反应
概述
概念
分类——按发机制（A型、B型、C型）、按发生频率、按严重程度（6级）
药物研发与安全性研究（4期临床试验）
诊断方法
药物不良反应相关因素
药物
机体
方法
Karach方法和Lasagna方法
ASA评分法（Naranjo计分）
查询与评价
查询
带着问题查询
证据来源（药物说明书、专著、期刊、数据库）
评价
评级要点
时效性与更新速度
研究方法与论证强度
临床重要性（RR\OR\NHH\点估计\CI)
评价方法
药物不良反应的医学实践（流程图）
疾病预后
频率指标（病死率、死亡率、治愈率等）
生存分析（生存曲线、风险比）
预后研究
定性研究（可能结果）、定量研究（结局发生可能性）、定时研究、定因研究
预后因素
预后因素与危险因素的联系与区别
研究证据的类型与分级
分类
队列研究
病例对照研究
纵向描述性研究
分级
影响分级的各种因素（7种偏倚）
疾病预后证据分级（5级）
预后证据的评价
原则
工具
NOS评分标准（3大维度、8大项目）、CASP评分标准
临床个体化应用（4条原则）
第七章：临床经济学与卫生技术循证评价
卫生技术评估（HTA）
内容
技术特性、安全性、有效性、经济特性、社会和伦理适用性
步骤与方法
临床经济学与评价
成本（直接、间接、隐形）
健康产出
效果（各种指标的变化）
效益（用货币来衡量：直接、间接、无形）
效用（满意程度）
质量调整生命年
失能调整生命年
评价类型
最小成本分析（成本确定分析）
成本-效果分析
成本-效益分析
成本-效用分析
评价原则（3性）：真实性（贴现）、重要性、适用性
第八章：临床指南（CPG）与临床实践
临床指南CPG
制定CPG的重要性（3点）
作用及价值
患者角度
医生角度
政府和医疗机构角度
研究者角度
指南与其他类型的关系
循证医学证据结构——6S模型
制定方法
专家共识指南制定
SIGN指南法
证据强度
推荐强度
临床路径（CP）
CP与CGP的区别
评价——3性
疾病负担BOD
成功实施指南依赖四个因素(4B)
评价工具（AGREE量表）首选
使用原则（重点）
适用性原则
个体化原则
患者价值取向原则
时效性原则
后效评价原则
患者价值观与循证医学实践
价值观的特点
患者价值观特点(3性）
医生价值观特点（2性）
患者价值观及意愿融入临床决策的基本路径（5步）
循证医学个体化原则（4要素）：最佳临床证据、生物学依据、病理生理学依据、社会-心理学依据
证据评价（3性+经济性）
