心包穿刺术

这是一篇关于心包穿刺术的思维导图，对心包穿刺术的关键信息进行了系统梳理，主要内容包括：操作，部位，禁忌症，适应症，为理解和掌握该手术提供了清晰的指导。

心包穿刺术

• 适应症
  • 1.明确诊断：抽取心包积液协助诊断，确定病因；
  • 2.缓解症状：大量心包积液出现心脏压塞症状时，穿刺抽液以解除压迫症状；
  • 3.治疗手段：心包腔内给药。
• 禁忌症
  • 1.凝血功能障碍或重症血小板减少及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌症；
  • 2.穿刺部位有感染或合并菌血症或败血症者；
  • 3.不能很好配合手术操作的患者。
• 部位
  • 剑突下入路
    • 半卧位
    • 剑突与左侧肋缘交点
  • 心尖部入路
    • 半坐位
• 操作
  • 1.沟通
  • 2.消毒铺洞巾
  • 3.局麻
  • 4.穿刺
  • 5.按压包扎