导图社区 ARDS
这是一篇关于ARDS的思维导图,主要内容包括:表现,治疗,诊断,辅助检查,病理,病因。
考研西医综合,外科学,普外科知识点和考点汇总。涵盖腹部损伤、乳腺疾病、胰腺疾病、门脉高压症、胆道疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠疾病、胃十二指肠疾病、腹外疝、腹膜炎、血管外科、甲状腺疾病、肝脏疾病等考点和知识点。
西医综合考研外科,骨科学内容。涵盖手外伤、运动系统慢性劳损性疾病、周围神经损伤、脊柱损伤、下肢骨科、骨创伤概率、上肢顾客、脊柱外科、运动系统畸形、骨关节疾病、骨肿瘤、感染性疾病
考研外科,泌尿外科,胸外科和外科学总论知识点汇总。涵盖男科疾病与血尿,肾上腺占位,肾脏感染性疾病,肾脏肿物,前列腺疾病,泌尿系统损伤,外科学总论等考点和知识点。适合西医综合考研与执业医师使用。
医学考研,西医综合外科学,胸部损伤,详细阐述了气胸、肋骨骨折、胸腔闭式引流管、血胸以及胸部损伤是否开胸手术等相关内容。
医学考研,外科学,食管癌相关知识点汇总,总结了食管癌的相关知识,从疾病的基础病理特征,到临床表现、诊断鉴别以及治疗手段,结构清晰,内容全面。
考研外科学,男科疾病以及血尿相关疾病 ,详细阐述了鞘膜积液、阴茎癌、睾丸肿瘤、血尿以及原发性精索静脉曲张等相关疾病的诊断、治疗等关键信息。
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中医诊断学问诊-问寒热
中药药剂学绪论
中药药剂学 第19章其他剂型
中药药剂学 第20章药物制剂新技术
中药药剂学 第21章新型给药系统
中药药剂学 第22章中药制剂的稳定性
胰
心包炎
高血压
氨基酸代谢
ARDS
病因
直接病因
国内:重症肺炎为主
国外:胃内容物误吸
间接病因
各种物理化学损伤
病理
肺内分流:血液从右心流行肺循环进入左心房,仍是静脉血
破坏血管
微血管通透性增加,蛋白渗出
透明膜形成、肺水肿出现
肺内分流
肺内分流是ARDS的重要环节
破坏II型肺泡
表面活性物质减少
肺不张
表现
特点
进行性呼吸困难,顽固性低氧血症
早期:肺不张与肺水肿不均一分布在中立依赖区
严重时,肺水肿和肺不张导致顽固性低氧血症
治疗:呼气末正压通气
症状
早期呼吸增快,进行性呼吸困难
辅助检查
动脉血气分析
金标准
氧合指数:氧分压/(21%+4%*氧流量) 氧流量单位:升/分
氧合指数<300可诊断
肺动脉楔压
>18mmHg,支持左心衰
正常<12
排出左心衰,才能诊断ARDS
诊断
诊断标准
明显诱因:(胰腺炎,胃液反流,溺水)等,1周内,出现急性或紧张性呼吸困难
顽固性低氧:反复吸氧后,氧分压仍然偏低
氧合指数
200-300轻度
100-200中度
<100 中度
治疗
原发病治疗
首要原则是治疗原发病
感染时首位因素
机械通气
首选
PEEP
1. 呼气末正压通气
2. 防止肺水肿,限制补液
3. 低潮气量,由低水平逐渐增高
4. 俯卧位通气