膀胱冲洗

这是一篇关于膀胱冲洗的思维导图，详细阐述了膀胱冲洗的目的、冲洗方法、注意事项以及宣教内容，总结细致全面，适合做复习资料。

膀胱冲洗

• 目的
  • 预防血块形成和堵塞（主要目的）
  • 保持引流通畅
  • 清洁膀胱，降低感染风险
  • 促进愈合，通过提供一个清洁、低压的环境，有利于手术创面愈合
• 冲洗方法
  • 连接
    • 确定尿管固定良好，是否通畅，有无血凝块、沉淀物堵塞
    • 连接冲洗液（生理盐水），连接流入道，连续尿袋（消毒尿管口），用于将冲洗液和尿液混合液引流出来（详见图片）
  • 冲洗
  • 分离冲洗装置
  • 记录
• 注意事项
  • 严格无菌操作
  • 控制冲洗液高度
    • 冲洗液袋悬挂的高度通常距离耻骨联合-约40-60cm（会诊建议30cm）
    • 过高会产生过大压力，导致膀胱痉挛或损伤创面
    • 过低则冲洗速度过慢，无法 达到效果
  • 温度控制：冲洗药物保持在35-37℃，避免过热或过冷刺激膀胱
  • 调节滴速以60-80滴/分为宜（会诊建议30-40滴/分）
    • 当流出液为深红色、血色浓时，应加快滴速，以更快冲出血液
    • 当流出液变清、呈淡粉色或淡黄色，可适当减慢滴速，维持冲洗即可
  • 确保出大于入：总的出量（冲洗液量+尿量）≥入量（冲洗液量），如果出量明显少于入量，意味着液体可能在膀胱内积聚，必须立即检查管路是否堵塞。
  • 观察液出液性质：颜色，透明度，有无血块，如突然出现鲜红色血液或大量血块，需及时报告医生
  • 保持管道通畅：避免管道扭曲、受压。如果怀疑堵塞，需在医护人员指导下进行轻柔、低压的冲洗，切不可暴力操作。
• 宣教
  • 理解不适感：冲选过程中可能会有想排尿的感觉（膀胱痉挛）或下腹轻微胀感，这是正常。如有剧烈疼痛，应立即告知护士
  • 保持合适体位：尽量平卧或半卧位，避免压迫或拉扯管路
  • 不要自行调节滴速
  • 指导家属协助观察异常引流液情况或产妇主诉下腹剧烈胀痛，应立即告知医护
  • 妥善固定管道：翻身或活动时，注意保护好管道，防止意外脱落
  • 鼓励多饮水，每日2000-2600ml，增加尿量，起到自然冲洗作用