导图社区 ICD-10 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)编码规则
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编辑于2025-11-06 21:17:29"探索内分泌与代谢的奥秘!本简介聚焦第4章E00-E90疾病,涵盖糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症等核心内容重点解析:1.编码规则(如E87.2酸中毒需主编码);2.特殊分类(手术后甲减/肾性甲亢);3.双重编码原则(药物所致疾病以本章为主编码)。特别提示营养后遗症(E64./E68.和淀粉样变性的编码逻辑,当肿瘤具功能活性时需附加内分泌编码掌握甲状腺炎、甲状腺肿等细分分类,精准对应临床诊断"。
本文梳理关键要点:1.脾功能亢进编码规则:肝硬化失代偿引发者主编D73.1,不明病因可作主编码2.贫血分类逻辑:病因明确时主编原发病,未特指D64.9仅作附加编码3.特殊类型标注:药物贫血需附加外因码,继发性贫血需体现病因关联4.临床注意:检查异常无明确诊断时,按诊疗规范处理掌握这些核心规则,让疾病编码更规范高效"。
"揭秘肿瘤治疗与编码全攻略!本文涵盖化学治疗、放射治疗(如IMRT、VMAT)、靶向与免疫治疗等核心疗法,以及ICD编码规则(99.85、C43C96等)重点解析实体/非实体恶性肿瘤分类、给药方式(静脉/同位素注射)、放射技术(X刀/后装治疗),并同步中医主症编码要点附皮肤癌、神经内分泌肿瘤等部位专项指引,助你快速掌握肿瘤诊疗与编码双维度知识体系"。
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ICD-10 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)编码规则
国际疾病分类中的传染病是指人体受病原微生物(病毒、细菌、立克次氏体、螺旋体等)感染所发生的疾病,包括感染性和可传播性疾病。 寄生虫病是指由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。
章节概述
第1章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病
章节性质
特殊组合章,强调疾病病因
首先强调病因,而不是发生部位
没有星号编码(星号是临床表现,本章是按病因分类)
包括
一般认为有传染性或可传播的疾病
类目表
A00-A09 肠道传染病
A15-A19 结核病
A20-A28 某些动物源性细菌性疾病
A30-A49 其他细菌性疾病
特殊包含
新生儿破伤风 A33
产科破伤风 A34
新生儿百日咳 A37
A50-A64 主要为性传播模式的感染
特殊包含
先天性梅毒 A50
A65-A69 其他螺旋体病
A70-A74 由衣原体引起的其他疾病
A75-A79 立克次体病
A80-A89 中枢神经系统的病毒性感染
A92-A99 节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热
B00-B09 特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染
B15-B19 病毒性肝炎
B20-B24 人类免疫缺陷病毒[HIV]病
B25-B34 其他病毒性疾病
B35-B49 真菌病
B50-B64 原虫性疾病
B65-B83 蠕虫病
B85-B89 虱病、螨病和其他病虫侵染
B90-B94 传染病和寄生虫病的后遗症
B95-B98 细菌、病毒和其他传染性病原体
B99-B99 其他传染病
其他章节
传染病的病原体携带者或可疑病原携带者编码于Z22
如:伤寒带菌者Z22.0
非传染性病因的局部感染,它们一般被分类于身体的各系统
急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎
K35.0
急性阑尾炎伴有腹膜脓肿阑尾脓肿
K35.1
未特指的急性阑尾炎
K35.9
前列腺感染
N41.9
并发于妊娠分娩和产褥期的传染病和寄生虫病
不含外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒【HIV】病
Q98
特发于围生期的传染病和寄生虫病
不含新生儿期破伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期人类免疫缺陷病毒【HIV病】
P35-P39
流行性感冒和其他急性呼吸道感染,编码于
J00-J22
人感染H5N1禽流感
J09.x01
人感染H7N9禽流感
J09.x02
已确认的人畜共病或大流行性流感病毒性心肌炎
J09.x03+I41.1*
已确认的人畜共病或大流行性流感病毒性脑炎
J09.x04+G05.1*
流感,人畜共患或大流行性流感病毒性中耳炎
J09.x05+H67.1*
肺炎杆菌性肺炎
J15.0
假单胞菌性肺炎
J15.1
葡萄球菌性肺炎
J15.2
B族链球菌性肺炎
J15.3
编码规则
分类于第一章的传染病和寄生虫病,如果与其他章的疾病同时存在,而医师没有明确指出本次医疗的目的是针对哪一个疾病,则要优先选择传染病和寄生虫病的分类。
案例:患者于10天前无明显诱因出现咽痛,发热伴咳嗽,无咳痰、胸闷、喘憋等症状,测体温,达38.9℃,就诊于当地镇医院,诊断为“病毒性感冒”,给予药物口服治疗,具体药物不详,服药2天后,仍间断有发热,再次就诊,给予输液治疗,具体药物不详,效果不佳。后就诊地方上级医院行肺部CT,考虑“间质性肺水肿,双侧胸腔积液,心脏增大”,考虑“心衰、重症肺炎”可能。后考虑病情危急,进入监护病房治疗。 临床诊断:重症肺炎;白色念珠菌感染。 疾病分类诊断及编码:念珠菌性肺炎B37.11 J17.2*(解释:则要优先选择传染病和寄生虫病的分类)
当传染病和寄生虫病是其他章疾病的原因,且在索引中有明确编码时,则按索引指示编码。如果索引中没有明确将感染部位与感染病原体关联,则感染的部位可以作为主要编码
案例: 1周前,患儿因受凉后出现咳嗽、流涕,口服头孢拉啶、止咳糖浆效果不佳,3天前出现发热,体温38~39℃之间,以夜间为重,且咳嗽轻剧,伴疼痛。胸片提示:右肺小叶性肺炎。收入住院治疗。 临床诊断:小叶性肺炎。 疾病分类诊断及编码:支气管肺炎J18.0(解释:小叶性肺炎又称支气管肺炎,索引中使用的是支气管肺炎,临床一般也不用小叶性肺炎作为诊断)
没有指明传染病或寄生虫病是慢性者,将按活动性、急性的情况分类
案例: 患者,男性,60岁,无明显诱因出现咳喘、咳痰等症状,气短、咳嗽、咳黄色黏痰,呈阵发性,入院后经胸部CT检查诊断为“肺结核,空洞型”,抗结核药物治疗有效。 临床诊断:肺结核;高血压2级。 疾病分类诊断及编码:肺结核A16.2; 高血压2级I10(解释:肺结核没有指明是否慢性或活动性,按活动性编码于A16.2)
需要时,使用附加编码(U80.-—U89.-)标明对抗生素产生耐药性的某一菌株
传染病和寄生虫病的后遗症(B90-B94)
编码规则
是类目A00-A89中疾病的后遗症,一般情况下不能作为主要诊断
编码B95~B98类目绝不能作为主要编码,但可作为附加编码标明其他章没有体现病原体感染的分类。
细菌、病毒和其他传染性病原体(B95-B98)
编码规则
不允许作为主要编码
当需要标明分类于他处疾病中国的传染性病原体时,可以作为附加编码
常见主导词
侵染、感染、小肠炎、结核、败血症、梅毒、肝炎、人(类)
新生儿科、产科疾病
新生儿破伤风编码于
A33
产科破伤风编码于
A34
新生儿百日咳编码于
A37
先天性梅毒编码于
A50
幼儿急疹=第六病=猝发疹=exathema subitus
幼儿急疹是婴幼儿的一种急性短程病,可能是病毒所致。患儿高热3-4天后体温骤降至正常,在退热前、退热时和退热后不久,躯干出现斑丘疹,并波及其他区域。因在疹病中是第六个被报道,因此又被称为第六病。
B08. 2
儿童轻型发热病=第四病=杜克疹热病=猝发疹=Dukes’disease
儿童轻型发热病的特征是全身鲜红的玫瑰丘疹。
B08. 8
人类免疫缺陷病毒HIV病
编码规则
人类免疫缺陷病毒HIV病造成的并发症分类于B20-B24,不允许再分别编码
多个并发症编码规则
同一类目多个亚目: 编码于该类目的.7中
多个类目: 编码于B22.7
HIV病发生前已存在的疾病,不允许分类在HIV病B20-B24中,应按原疾病所在章节编码
其他诊断可用B20-B22中的编码附加说明具体的并发症胎儿宫内窘迫
HIV状态相关编码
接触和暴露于HIV: Z20.6
HIV确诊但无症状: Z21
HIV抗体阳性未确诊: R75
B20-B24
其他章节
无症状的人类免疫缺陷病毒感染状态
Z21
并发于妊娠、分娩和产褥期
O98.7
HIV状态
接触和暴露于人类免疫缺陷病毒HIV编码于
Z20.6
HIV确诊但无症状编码于
Z21
入院检查HIV抗体阳性,但未经指定医疗机构确诊,编码于
R75
结核病
分类轴心
结核病实验证实情况(类目)
呼吸道结核临床应明确细菌性和组织学检查情况,编码根据细菌学和组织学检查结果及临床初治、复治以及耐药性等进行填报,耐药性肺结核可附加编码U84.3(对抗结核病药物耐药)
解剖部位(亚目)
编码规则
呼吸道结核编码
| 类型 | 编码 | 备注 | |------|------|------| | 经细菌学和组织学证实 | A15 | | | 未经细菌学或组织学证实 | A16 | | | 神经系统结核 | A17† | | | 其他器官结核 | A18 | | | 粟粒性结核 | A19 | |
粟粒性结核编码规则
临床要求: 明确急、慢性(含亚急性)
未明确时: 假定分类为急性
急性粟粒性结核:
单个部位: A19.0
多个部位: A19.1
A15-A19
呼吸道结核病(包括:肺、胸腔内淋巴结、喉、气管、支气管、胸膜等)
经细菌学和组织学证实
A15
未经细菌学和组织学证实
A16
神经系统的结核
A17
其他系统结核
其他器官的结核
A18
粟粒性结核
A19
临床应明确急、慢性(含亚急性),未明确时为急性
急性粟粒性结核同时要区分
单个部位
A19.0
多个部位
A19.1
其他章节
先天性结核病
P37.0
与结核有关的肺尘埃沉着病
J65
结核后遗症
B90
结核性硅沉着病
J65
HIV病毒造成的结合病
B20.0
肠道传染病
编码规则
腹泻和胃肠炎编码
传染性病因: A00-A08(细菌性、原虫性、病毒性等)
其他传染性和未特指病因: A09
非传染性病因: K52.9
特殊年龄组腹泻编码
新生儿未指明病因腹泻: A09.9
新生儿非感染性腹泻: P78.3
幼儿非感染性腹泻: K52.9
沙门菌肠炎并发症
早期并发症: 作为其他编码填报(如脱水E86)
后期并发症(反应性关节炎): A02.2†M01.3*
A00-A09
细菌性、原虫性、病毒性和其他特指的传染性病原体所引起的腹泻和胃肠炎编码于
A00-A08
其他传染性病因的腹泻和胃肠炎编码于
A09
其他和未特指传染性病因的胃肠炎和结肠炎(明确传染性病因,病原体未特指)
A09.0
未特指病因的胃肠炎和结肠炎(传染和非传染性未特指)
A09.9
新生儿未指明病因的腹泻编码于
A09.9
其他章节
非传染性病因的腹泻和胃肠炎编码于
K52.9
新生儿非感染性腹泻编码于
P78.3
幼儿非感染性腹泻编码于
K52.9
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎的病原学分型目前已被公认有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV 、HDV、HEV。
编码规则
临床应明确急慢性、病因及临床表现,未特指的病毒性肝炎(B19)一般情况下不作为填报诊断
乙肝即乙肝伴有d因子,分类于乙型肝炎伴有d因子
乙型肝炎病毒携带者: B18.1
B15-B19
急性甲型肝炎
伴有肝昏迷
B15.0
不伴有肝昏迷
B15.9
急性乙型肝炎
伴有d因子,并伴有肝昏迷
B16.0
伴有d因子,不伴有肝昏迷
B16.1
不伴有d因子,但伴有肝昏迷
B16.2
不伴有d因子,不伴有肝昏迷
B16.9
其他急性病毒性肝炎
慢性乙型肝炎急性d感染
B17.0
慢性丙型肝炎
B17.1
慢性戊型肝炎
B17.2
其他特指的急性病毒性肝炎
B17.8
未特指的急性病毒性肝炎
B17.9
慢性乙型病毒性肝炎
伴有d因子
B18.0
不伴有d因子
B18.1
乙型肝炎病毒携带者编码于
B18.1
慢性丙型病毒性肝炎
B18.2
其他慢性病毒性肝炎
B18.8
未特指的慢性病毒性肝炎
慢性迁延性肝炎
B18.9
未特指的病毒性肝炎
伴有肝昏迷
B19.0
不伴有肝昏迷
B19.9
一览表
其他章节
巨细胞病毒性肝炎
B25.1
疱疹病毒性【 单纯疱疹】肝炎
B00.8
病毒性肝炎后遗症
B94.2
如果是输血后肝炎,需要时使用附加编码(第二十章)标明药物。
非病毒性慢性肝炎
K73
传染性病原体编码(B95-B98)
不允许作为主要编码
需要标明传染性病原体时,可作为附加编码填报
后遗症编码(B90-B94)
类目A00-B89中疾病的后遗症
一般情况下不能作为主要编码填报