贫血指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于125g/L,成年女子的血红蛋白低于110g/L,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
贫血临床应明确病因,未特指病因的贫血D64.9一般情况下不能作为主要编码,可以作为附加编码表达贫血程度 (轻、中、重度)
铁、维生素B12、叶酸等造血原料不足或利用障碍所致贫血
红细胞遭到破坏,当溶血超过骨髓的代偿能力引起的贫血
继发性贫血
在索引中,继发性贫血只有急、慢性出血性的编码。而实际上,继发性的原因有多种,某些疾病引起的贫血有星剑号编码
分类于他处的慢性疾病引起的贫血采用双重分类,如
肿瘤引起的贫血
肿瘤引起的贫血编码是D48.9+D63.0*,需要注意的是索引中有NEC,表示肿瘤如果指出具体的性质,还不能采用D48.9这个编码,而需要根据情况编剑号编码。例如某病例有3种疾病,编码如下:宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)D06.9+ M8077/2慢性宫颈炎 N72中度贫血 D63.0*星号码说明的是临床表现为中度的贫血,剑码则表示的是病因为宫颈上皮的高级别内瘤变,这里的星剑码要一起编码,不能单独使用,合起来表示由于肿瘤引起的中度贫血。
本次治疗目的是继发性贫血的病因,病因疾病作为主要编码,失血性贫血作为附加编码