双双30%（dichorionic diamniotic twins ，DCDA）
受精3日内“桑葚期”形成两个独立的胚胎，两个羊膜囊
双单68%（monochorionic diamniotic twins ，MCDA）--最常见
受精后第4--8日，胚胎发育处于卵泡期，已分化出滋养细胞，但羊膜囊没形成，此时可出现两个羊膜囊
单单1-2%（monochorionic monoamniotic twins ，MCMA）
受精后第9--13日，羊膜囊绒毛膜都长好了，只能共用一个
连体儿-极其罕见（conjoined twin）
受精第13日以后才分裂，此时原始胎盘已形成，机体无法完全分裂
单绒毛膜双羊膜囊双胎可能出现的并发症：掌握两个就行，切记是双羊膜囊单绒毛膜，两个人抢1个东西！
双胎输血综合征（twin-twin transfusionsyndrome ，TTTS）--“羊水不同”
病因：通过胎盘间的动静脉吻合，血液从动脉向静 脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿而另一个胎儿成为受血儿
TTTS 主要依据产前超声来诊断
②双胎羊水量异常--双胎羊水过少-过多序列征TOPS：一胎 AFV（最大羊水池深度）>8cm(20 周后>10cm) ，另一胎 AFV<2cm---数值要记忆！
严重程度分类
Quintero 分期：了解，但需要知道TTTS可跳跃式发展，需密切监护
Ⅲ期：任一胎儿出现多普勒血流异常（脐动脉舒张期血流缺失或者反流，静脉导管血流 a 波反向，脐静 脉血流搏动）【了解】
选择性胎儿生长受限 sIUGR--“体重不同”
主要病因：胎盘分配不均，常有脐带边缘附着/帆状插入，两胎儿体重相差>25%
可通过胎儿脐动脉多普勒血流是否存在异常对 sIUGR 进行分型（了解）：
Ⅱ型，持续性舒张末期血流消失（absent end-diastolic flow，AEDF）或反向（reversed end-diastolic flow， REDF）
诊断标准→有争议
满足以下至少 2 项：①一胎 EFW（估计胎儿体重）<同孕龄胎儿第 10 百分位数；②一胎腹围<同孕龄 胎儿第 10 百分位数；③两胎儿 EFW（估计胎儿体重）差异≥25% ；④小胎儿脐动脉搏动指数>第 95 百分 位数
sIUGR 鉴别诊断
① TTTS
sIUGR 侧重于体重差异【无法根治，只能营养支持】
双胎贫血-多血质序列征（twin anemia polycythemia sequence，TAPS）--“血红蛋白不同”
慢性胎-胎输血，两胎儿出现严重的血红蛋白差异但不存在TOPS
一胎无心畸形/双胎反向动脉灌注序列征（twin reserved arterial perfusion，TRAP）
显著特征：结构正常的泵血胎通过一根胎盘表面动脉-动脉吻合向寄生的无心胎供血。可诱发正常胎儿心衰
