抗高血压药思维导图

这是一篇关于药理学关于抗高血压药的思维导图。该思维导图归纳总结了各种抗高血压药的名称以及具体的用途。

抗高血压药

• 血管紧张素转换酶抑制药ACEI：卡托普利
  • 降压机制
    • 减少AngII生成，血管扩张
    • 抑制缓激肽降解，促进NO、前列环素生成
    • 抑制交感神经系统活性
    • 特异性扩张肾血管，加强排钠
    • 减少醛固酮合成，减少钠水潴留
  • 临床应用
    • 糖尿病及胰岛素抵抗
    • 左室肥厚
    • 左心功能障碍
    • 急性心梗高血压者
  • 不良反应
    • 顽固性咳嗽
    • 高血钾、低血锌
    • 首剂低血压
    • 血管神经性水肿
    • 肾功能损伤
    • 胎儿畸形
  • 降压特点
    • 适用于各型高血压
    • 降压时不伴有心率加快
    • 长期应用不引起电解质和脂类代谢障碍
    • 可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚
    • 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率
• 血管紧张素II受体阻断药ARB：氯沙坦
  • 机制：选择性阻断AT1受体，拮抗AngII介导的血管收缩、醛固酮释放
  • 与ACEI相比的优点
    • 选择性强，不影响缓激肽系统
    • 不良反应少：无咳嗽、无血管神经性水肿
• 钙离子通道阻滞药CCB
  • 分类
    • 选择性（L）
      • 二氢吡啶类：地平
        • 扩张冠脉、脑血管
        • 适用于合并有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病或哮喘、高脂血症、恶性高血压
      • 非二氢吡啶类
        • 硫卓：苯并噻氮卓，负性肌力、负性频率，扩冠脉、脑血管
        • 帕米：苯烷胺，同硫卓
    • 非选择性
      • 氟桂嗪：扩张脑血管
• 交感神经节阻断药
  • 樟硫咪吩
• 交感神经末梢抑制药
  • 利血平
• 中枢性降压药
  • 可乐定：降压、镇痛、镇静、抑制胃肠道的分泌和运动
  • 甲基多巴
• 肾上腺素β受体阻断药BB
  • 普萘洛尔
• α、β受体阻断药
  • 卡维地洛：不影响血脂代谢；拉贝洛尔：阻断α1、β1、β2受体
• 肾上腺素α1受体阻断药
  • 哌唑嗪
• 利尿降压药：氢氯噻嗪
  • 降压机制
    • 早期：排钠利尿，减少细胞外液和血容量
    • 长期：平滑肌内Na浓度降低，导致Ca浓度降低，血管舒张
• 直接扩血管药
  • 肼屈嗪
  • 硝普钠
    • 直接扩张小动脉、小静脉
    • 静滴给药用于高血压危象
    • 避光使用
    • 速效、强效、短暂降压药，首期使用防止氯化物中毒
• 钾离子通道开放药
  • 吡那地尔
• 应用原则
  • 根据高血压程度选用药物
  • 根据病情特点选用药物
  • 抗高血压药物的联合应用
  • 平稳降压
  • 个体化治疗
• 血管扩张药
• 肾素-血管紧张素系统抑制药
• 肾上腺素受体阻断药
• 交感神经抑制药