缺氧知识汇总

病理生理学第七章缺氧讲述了常用的血氧指标、缺氧的原因、分类和血氧变化特点、缺氧时机体的功能与代谢变化、治疗原则。

第七章 缺氧

• 常用的血氧指标
  • 血氧分压
  • 血氧容量
  • 血氧含量
  • 动静脉血氧含量差
  • 血氧饱和度
  • 氧合血红蛋白解离曲线
  • P50
• 缺氧的原因 分类和血氧变化特点
  • 低张性缺氧 乏氧性缺氧
    • 原因
      • 吸入气氧分压过低
      • 外呼吸功能障碍
        • 肺通气障碍
        • 肺换气障碍
      • 没气
      • 静脉血分流入动脉
    • 血氧指标变化
    • 发绀
  • 血液性缺氧 等张性缺氧
    • 原因
      • 血红蛋白含量减少
      • 一氧化碳中毒
      • 高铁血红蛋白血症
      • 血红蛋白与氧的亲和力异常增高
    • 血氧指标变化
  • 循环性缺氧 低血流性缺氧 低动力性缺氧
    • 原因
      • 全身性循环障碍
        • 心衰
        • 休克
      • 局部性循环障碍
    • 血氧指标变化
  • 组织性缺氧 氧利用障碍性缺氧
    • 原因
      • 线粒体损伤
      • 呼吸酶合成减少
      • 药物对线粒体氧化磷酸化的抑制
    • 血氧指标变化
• 缺氧时机体的功能与代谢变化
  • 呼吸系统
    • 肺通气量增大
      • 代偿性反正
    • 高原肺水肿
      • 肺血管收缩
      • 肺血流量增多
      • 肺毛细血管管壁通透性增高
      • 肺水清除障碍
    • 中枢性呼吸衰竭
    • 损伤性反应
  • 循环系统
    • 代偿性反应
      • 心输出量增加 心率加快 回心血量增多 心肌收缩力增强
      • 血流重新分布
      • 缺氧性肺血管收缩
      • 组织毛细血管增生
    • 损伤性反应
      • 缺氧性肺动脉高压
      • 心肌舒缩功能障碍
      • 心律失常
      • 外周血管扩张 呼吸幅度降低
        • 回心血量下降--血压下降
  • 血液系统
    • 代偿性反应
      • 红细胞增多
      • 血红蛋白增多
    • 损伤性反应
      • 血液粘度增加
  • 中枢神经系统
    • 代偿性反应
    • 损伤性反应
  • 组织细胞
    • 代偿性反应
      • 细胞利用氧能力增加
      • 糖酵解增强
      • 载氧蛋白表达增加
      • 低代谢状态
    • 损伤性反应
      • 细胞代谢改变
      • 细胞功能障碍
• 治疗原则
  • 去除病因
  • 氧疗