导图社区 胸痛导图笔记
本导图介绍了胸痛的知识内容,包含胸痛的病因、胸痛的临床表现、胸痛的鉴别、胸痛的伴随症状,结构型知识框架方便学习理解!
这是一篇关于咯血的思维导图,知识内容有咯血概念、咯血于呕血的鉴别、病因、临床表现、伴随症状等,有需要的朋友收藏下图吧!
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胸痛
病因
胸疼的感觉神经纤维有:肋间神经感觉纤维、支配心脏和主A的交感N纤维;支配气管、支气管的迷走神经纤维;膈神经的感觉纤维。
胸壁疾病:带状疮疹、肋间神经炎
心血管疾病:心绞痛、主动脉瘤、肺梗塞。(3) 呼吸系统:胸膜炎、气胸、肺癌。
纵膈疾病:炎症、脓肿、肿瘤。
其他:食道炎、食道裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、良性胸痛、牵涉痛。
临床表现
1、发病年龄
青壮年 :气胸、结核性胸膜炎、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病
老年人:心血管疾病 冠心病、心绞痛、心肌梗 塞等、支气管肺癌、骨质疏松
2、胸痛部位
胸壁局部出现红、肿、热、痛表现皮疹 、疼痛,不过中线 ,刀割痛/灼痛:带状疱疹
第一、二肋骨处见单个或多个隆起,伴有压痛:肋软骨炎
胸骨后方和心前区或剑突下,可伴有放射痛,向左肩、背部、咽喉等: 心绞痛 心梗
胸背部,向下放射至下腹、腰部、下肢:主动脉夹层
胸侧部:胸膜炎
食道(烧灼痛)、胃右下胸:肝胆疾病及膈下脓肿
3、胸痛性质
刀割样或灼热样剧痛:带状疱疹、神经炎
烧灼样痛:反流性食管炎
压榨样、恐惧、濒死感:心梗、心绞痛
撕裂样痛:夹层动脉瘤
4、疼痛的持续时间
阵发性--平滑肌痉挛或血管狭窄 心绞痛:1~5min
心梗:持续时间长且不易缓解。
5、影响疼痛的因素
劳累诱发—心绞痛
与进食、饥饿—消化道疾病
咳嗽及深呼吸加重—胸膜炎、肋骨骨折
鉴别
伴随症状
1.伴有咳嗽、咳痰和(或)发热 常见于气管、支气管和部疾病
2.伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大,如大叶性肺炎、自发性气胸、滲出性胸膜炎和肺栓塞等。
3.伴咯血 主要见于肺栓塞、支气管肺癌
4.伴苍白、大汗、血压下降或休克 多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞。
5.伴吞咽困难 多提示食管疾病,如反流性食管病等。