医学伦理学知识导图

本图梳理了医学伦理学的产生与发展，包括医学伦理学的历史发展、生命伦理学的兴起和发展、传统的医学道德传统。

医学伦理学的产生与发展

• 医学伦理学的历史发展
  • 原始社会
    • 古代医德学
      • 中国
        • 完善期（宋--清）
          • 唐以后，我国医德理论和规范在临床实践中又经过后世医家的不断补充、 发展而趋于完善。特别是一批具有医师道德规范性质的医德文献陆续问世， 成为我国古代医德思想走向成熟的重要标志。
        • 发展期（东汉--宋代）
          • 发展
            • ，印度内科代表著《阇罗迦集》
              • 提出了为人类谋幸福 的行医目的；
              • 要求医生 全心全意 为病者努力，
              • 不能 伤害病人；
              • 拒绝病人 的治疗要求是 不道德 的
            • 盖伦提出：“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺 术——医学”。
            • 唐－孙思邈
              • 我国古代医德思想集大成者
              • 我国古代 医德规范 的 开拓者
              • 医家必须具备 “精” 和 “诚
          • 要求
            • 救死扶伤、解除病人痛苦 医生必须精研医术，用心精微
            • 抢救患者时，医生不得考虑个人安危，要以救人疾苦为主 医生对患者要一视同仁
            • 一心救治，不得以手段谋取名誉
            • 要有同情心，不得嫌弃病人
            • 诊治疾病要认真仔细、准确 要一切为病人着想，尽量减轻病人负担
            • 药方应公开并传于后人 尊重同行
        • 形成期（奴隶社会末期--西汉）
          • 古印度医德 妙闻的医德思想：（医德规范）
            • 要求
              • ① 从医疗工作的总体上要求，医生要有“正确的知识，广博的经验，聪敏的知觉和对患者的同情
              • ② 在医患关系上强调：“医生需要有一些必要的知识，要洁身自爱，使患者信赖，并尽力为患者服务，甚至牺牲自己的生命也在所不惜”
              • ③ 强调医生要有一个好的仪表、习惯和作风；
              • ④ 强调医生要全面掌握医学知识与医学技术；
              • ⑤ 在外科治疗中，医生和助手的密切配合；
              • ⑥ 凡遇君王征战的时候，军医应该随行，强调军医的职责和任务。
        • 萌芽期（原始社会--奴隶社会末期）
          • 萌芽期
            • 医学是原始的本能性救护
            • 医学发展特点: 巫医合流
            • 医学的目的: “以拯夭亡”“令民知所避就
      • 西方
        • 原始社会，古埃及，古巴比伦，古印度
        • 希腊，罗马
        • 阿拉伯医学
  • 近现代医学伦理学发展
    • 近现代西方医学伦理学发展
      • 德国柏林大学教授胡弗兰德 《医德十二箴》
        • 对于医生从医的目的 如何 处理医患关系 以及与 同仁的关系 提出了明确具体的要求。
        • 人道主义 被鲜明的引入医学道德领域
        • 强调医务人员对病人的道德责任，不接受非医学需要的干扰。
      • 精神病学创始人比奈尔 人道主义对待精神病人
      • 1772年，英国爱丁堡大学医学教授约翰.格利高里《关于医生的职责和资格的演讲》
      • 1791年，英国医学家托马斯.波茨瓦尔《医院及医务人员行动守则》
      • 1803年，英国医学家托马斯.波茨瓦尔 《医学伦理学》
    • 近现代中国医学伦理学发展
      • 1926年的《中国医学》刊有中华医学会制定的 《医学伦理学法典》
      • 我国第一部较系统的医学伦理学专著，1932年 6月上海国光印书局出版，宋国宾主编的《医业伦理学》
      • 50年代，确立防病治病、救死扶伤、全心全意为人民群众服务的医学伦理思想
      • 1981年6月，在上海举行了第一次医学伦理道德学术讨论会。
      • 1988年，卫生部颁布了《医务人员医德规范及其实施办法》。
      • 1988年10月，中华医学会医学伦理学会成立，同时《中国医学伦理学》杂志在西安创办。
    • 近现代国际伦理事件
      • 1946年纽伦堡法庭制订《纽伦堡法典》，制定人体实验的基本原则
      • 1948年世界医学会颁布《医学伦理学日内瓦协议法》，作为全世界医务人员共同行为准则
      • 1949世界医学会《世界医学会国际医德守则》，明确了医生的一般守则
      • 1964年第18届世界医学大会制定了关于指导人体实验研究的重要原则《赫尔辛基宣言》
      • 1968年第22届世界医学大会通过《悉尼宣言》，确定了死亡的道德责任和器官移植道德原则
      • 1972年15届世界齿科医学会议通过《齿科医学伦理的国际原则》
      • 1975年第29届世界医学大会
      • 通过《东京宣言》，规定关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待惩罚时，医师的行为准则
      • 1977年第6届世界精神病学大会通过了关于精神病医生道德原则的《夏威夷宣言》
      • 1981年世界医学会通过《病人权利宣言》2000年世界生命伦理学大会通过《生命伦理学宣言》
• 生命伦理学的兴起和发展
  • 产生
    • 1. 人类用肉体见证了原子弹的伤害
    • 2. 纳粹的暴行——人体试验
    • 3. 环境
  • 发展
    • 1969年哈斯廷斯中心成立
    • 1971年肯尼迪伦理学研究所建立
    • 1975年《生命伦理学百科全书》四卷本出版
    • 1975年《医学与哲学》杂志创刊
    • Karen Am Quinlan案件，有力推动生命伦理学发展引起对生命伦理的密切关注和热烈讨论
    • 1987年，中国社会科学院的邱仁宗教授出版《生命论理学》一书，首次系统介绍生命伦理学。
    • 2006年8月，我国北京召开“第八届世界生命伦理学大会
  • 内容
    • 基本理论问题
      • 对待人的生死观念
      • 道德价值观的变化
      • 医学的义务关系
    • 基本应用问题
      • 生命控制
      • 医疗卫生资源分配
      • 人体实验
      • 死亡控制
      • 行为控制
• 传统的医学道德传统
  • 珍视生命 全力救扶
  • 不分尊卑 普同一等
  • 廉洁行医 举止端正
  • 精钻医术 反对粗疏