细菌感染与耐药研究

细菌感染与耐药研究思维导图，讲述了感染的发生、抗微生物的耐药性、耐药机制、合理应用原则等，希望对你有所帮助！

细菌感染与耐药研究

• 感染的发生
  • 感染源与传播
    • 感染源
      • 外源性感染
        • 病人，带菌者及带菌动物
      • 内源性感染
        • 大多为正常菌群，少数为致病菌
    • 传播
  • 感染的发生
    • 机体的免疫状态
    • 细菌因素
    • 社会和环境因素
  • 感染的类型
    • 隐性感染
      • 不出现明显症状
    • 显性感染
      • 出现症状
      • 分类
        • 缓急
          • 急性感染
          • 慢性感染
        • 部位
          • 局部感染
          • 全身感染
            • 毒血症
              • 病原菌不入血，外毒素入血
            • 内毒素血症
              • 内毒素入血
            • 菌血症
              • 局部入血，并短暂的一过性通过血循环
            • 败血症
              • 致病菌入血流后在其中大量繁殖，并产生毒性产物，引起全身中毒症状
            • 脓毒血症
              • 化脓性病菌入血后大量繁殖，并通过血液扩散
    • 带菌状态
      • 恢复期带菌，健康带菌
• 抗微生物的耐药性
  • 固有性
    • 是指由于细菌的固有特性而表现出来的抗性
  • 获得性
    • 先前敏感的细菌通过突变或从外获得新的遗传物质而获得抗性机制时所表现出来的抗性
      • 水平基因转移的三种机制
        • 转化
        • 转导
        • 接合
  • 适应性
    • 是指由特定环境信号引起的对一种或多种抗生素的耐药
      • 由于调制的作用，基因表达通常产生不可逆转的表型，适应性抵抗可能是表观遗传变化的结果
      • 调节排泄泵和孔的表达，牵涉到自适应抗体的出现
      • 自适应抗体可能造成体内和体外观察到的差异
      • 因环境造成的抗性刺激可能不会在完全恢复后消除刺激。
• 耐药机制
  • 产生灭活酶
  • 抗菌药物作用靶位改变
  • 改变细菌外膜通透性
  • 影响主动流出系统
• 合理应用原则
  • 严格按照适应症选药
  • 选择适当的剂量和疗程
  • 抗菌药物的预防性应用