导图社区 流行病学第二章
流行病学第二章,疾病的分布,记熟这些测量指标吧,主要有疾病频率的测量指标、疾病流行强度、疾病的分布。
编辑于2021-11-08 14:01:27疾病的分布
疾病频率的测量指标
发病率(incidence rate):是指一定期间内,一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数✖️K
疾病流行强度的指标
罹患率(attack rate):通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数✖️K
食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行
续发率(secondary attack rate,SAR):又称二代发病率,指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率=潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数✖️100%
比较传染病传染力的强弱,分析传染病流行因素及评价卫生防疫措施的效果
患病率(prevalence ):又称现患率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
时点患病率=某一时点某人群中某病新旧病例数/该时点人口数✖️K
期间患病率=某观察期间某人群中某病的新旧病例数/同期的平均人口数✖️K
通常用来表示病程较长的慢性病的流行情况。用于估计某病对居民健康危害的严重程度。当某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时:患病率=发病率✖️病程
感染率(prevalence of infection):是指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例。
感染率=受检者中感染人数/受检人数✖️100%
常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况,和评价防制工作的效果。
死亡率(mortality rate ):表示在一定期间内,某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例。也可作为疾病发生风险的指标。
死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数✖️K
病死率(case fatality rate):表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例,表示某病患者因该病死亡的危险性。
病死率=某时期内因某病死亡人数/同期某病的病人数✖️100%
反映疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊治能力。一种疾病的病死率受疾病严重程度、诊断及治疗水平和病原体毒力的影响。
生存率(survival rate):指接受某种治疗的患者或某病患者中,经n年随访尚存活的患者数所占的比例。
生存率=随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数✖️100%
反映疾病对生命的危害程度,可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效,常用于癌症、心血管疾病、结核病等慢性病的研究。
潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL):是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失。是人群中疾病负担测量的一个直接指标,也是评价人群健康水平的一个重要指标,在考虑死亡数量的基础上,以期望寿命为基准,进一步衡量死亡造成的寿命损失,强调了早死对人群健康的损害。
伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY):是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。反映疾病对人群寿命损失影响到综合指标。
疾病流行强度
指在一定时期内,某病在某地区某人群中发病率的变化及其病例间的联系程度。
散发(sporadic ):指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点上无明显联系,表现为散在发生。确定散发时多与当地近三年该病的发病率进行比较,如当年发病率未明显超过既往平均水平称为散发。
暴发(outbreak ):是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多症状相同的患者。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。
流行(epidemic ):是指某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。相对于散发,流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。
大流行(pandemic ):是指某病发病率显著超过该病历年发病水平,疾病蔓延迅速,涉及地区广,在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。
疾病的分布
人群分布
年龄
横断面分析(cross sectional analysis ):分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率的变化,多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分布。
出生队列分析(birth cohort analysis ):可以明确地呈现致病因子与年龄的关系,有助于探明年龄、所处时代暴露特点及经历在疾病频率变化中的作用。在疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索等方面具有很大意义。
性别
职业
种族和民族
婚姻与家庭状况
行为生活方式
流动人口
宗教信仰
地区分布
国家间及国家内不同地区的分布
疾病在不同国家间的分布
疾病在同一国家内不同地区的分布
城乡分布
地区聚集性
地方性
输入性疾病
地方性疾病(endemic disease ):是指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病,也称地方病。
该地区的居民发病率高
其他地区居住的人群发病率低,甚至不发病
迁入该地区一段时间后,其发病率和当地居民一致
迁出该地区后,发病率下降,患者症状减轻或自愈
当地的易感动物也可发生同样的疾病
时间分布
短期波动(rapid fluctuation):一般是指持续几天、几周或几个月的疾病流行或疫情暴发。暴发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群。
季节性(seasonal variation;seasonality):疾病在一定季节内呈现发病率增高的现象。
严格的季节性
在某些地区以虫媒传播的传染病发生有严格的季节性,发病多集中在少数几个月内,其余月份没有病例发生。
季节性升高
一年四季均发病,但仅在一定月份发病率升高。
周期性cyclic variation;periodicity ):是指疾病频率按照一定的时间间隔,有规律地起伏波动,每隔若干年出现一个流行高峰的现象。
长期趋势(secular trend;secular change):也称长期变异或长期变动,是指在一个比较长的时间内,通常为几年或几十年,疾病的临床特征、分布状态、流行强度等方面发生的变化。
移民流行病学(migrant epidemiology ):是进行疾病人群、地区和时间分布综合描述的一个典型,是探讨疾病病因的一种方法。通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间的发病率或死亡率的差异,从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因素的关系。