传出神经药物

以下是一篇关于传出神经药物的知识导图，介绍了肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药两大板块，收藏下图了解吧！

传出神经药物

• 肾上腺素受体激动药
  • α肾上腺素受体激动药
    • 去甲肾上腺素
      • 药理作用
        • 收缩血管
          • 皮肤粘膜收缩最明显，冠状动脉扩张
        • 心脏兴奋
          • 直接作用：激动心脏β1受体 血压升高反射兴奋迷走神经，心率减慢
        • 升高血压
          • 外周血管收缩，心脏兴奋，收缩压和舒张压升高
        • 大剂量出现血糖升高
      • 临床应用
        • 低血压
          • 早期神经源性休克
          • 嗜铬细胞切除后低血压
          • 药物中毒低血压
            • 镇静催眠药 麻醉药 氯丙嗪
        • 上消化道出血
      • 不良反应
        • 局部缺血坏死：停止注射或更换注射部位，进行热敷，并用α阻断药酚妥拉明局部浸润注射
        • 急性肾衰竭：检测尿量每小时25ml以上
      • 禁忌症：伴有高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍的患者及孕妇禁用
    • 间羟胺
  • α，β肾上腺素受体激动药
    • 肾上腺素
      • 药理作用
        • 心脏
          • 激动β1受体，心脏兴奋，收缩性、自律性和传导性增强
          • 改善心功能，增加心脏搏出量
          • 舒张冠状血管，改善心肌血液供应
          • 心肌耗氧量增加，自律性提高
        • 血管
          • 激动α受体，血管收缩，血压升高 激动β受体，血管扩张，血压降低
          • 主要收缩小动脉和毛细血管前括约肌，也收缩静脉的大动脉
          • 皮肤，黏膜血管以α最占优势，收缩反应最强烈
        • 血压
          • 预先给予α阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，表现出肾上腺素对血管β2受体的激动作用
        • 平滑肌
          • 激动β2受体，舒张支气管平滑肌
        • 代谢
          • 激动β2受体，促进肝糖原分解和糖原异生
          • 激动α受体，抑制胰岛素分泌，抑制外周组织摄取葡萄糖
        • 中枢神经系统：不透过血脑屏障，一般无明兴奋显现象
      • 临床应用
        • 心脏骤停
          • 心室内注射
        • 过敏性疾病
          • 过敏休克首选
        • 局部应用
          • 延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间
        • 治疗青光眼
      • 不良反应
        • 心悸，烦躁，头痛，血压升高
      • 禁忌症
        • 禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症
    • 多巴胺
      • 临床应用
        • 抗休克
        • 与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭
      • 不良反应
        • 偶见恶心，呕吐
        • 大剂量或滴注过快：呼吸困难，心动过速，心律失常等
    • 麻黄碱
      • 与AD比较
        • 可口服
        • 中枢兴奋
        • 收缩血管，兴奋心脏，升高血压和松弛支气管平滑肌作用时间持久
        • 连续使用可发生快速耐受性
      • 临床应用
        • 预防轻度支气管哮喘
        • 充血性鼻塞
        • 蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的辅助用药，预防低血压
        • 缓解荨麻疹和血管神经水肿的皮肤黏膜症状
      • 不良反应
        • 大剂量或敏感者可引起震颤，焦虑，失眠，心悸，血压升高
      • 禁忌症
        • 高血压，冠心病，甲状腺功能亢进患者禁用
  • β肾上腺素受体激动药
    • 异丙肾上腺素
      • 药理作用
        • 心脏
        • 血管和血压
        • 支气管平滑肌
      • 临床应用
        • 心脏骤停：常与去甲肾上腺素或间羟胺合用心室内注射
        • 房室传导阻滞
        • 支气管哮喘急性发作
      • 不良反应
        • 血压升高，心悸，头痛，气短，偶致室性心律失常
      • 禁忌症
        • 心房纤颤，心肌梗死和高血压患者慎用
    • 多巴酚丁胺
• 肾上腺素受体阻断药
  • α肾上腺素受体阻断药
    • 酚妥拉明
      • 肾上腺素升压作用的翻转
      • 药理作用
        • 短效α受体阻断药
        • 血管扩张，血压下降
        • 兴奋心脏
      • 临床应用
        • 治疗外周血管痉挛性疾病
        • 去甲肾上腺素滴注外漏
        • 治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死
        • 抗休克
        • 肾上嗜铬细胞瘤
      • 不良反应
        • 大剂量引起直立性低血压
        • 腹痛、恶心和呕吐等消化反应，诱发或加剧消化道溃疡
    • 酚苄明
  • 非选择性β受体阻断药
    • 普萘洛尔（心得安：无内在拟交感活性）
      • 用药后心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低，对高血压患者有降压作用，支气管阻力有一定程度的增高
    • 纳多洛尔（羟萘心安）：肾功能不全且需要β受体阻断药者可首选此药
    • 吲哚洛尔（心得静）：有较强的内在拟交感活性
  • α，β肾上腺素受体阻断药
    • 拉贝洛尔
    • 卡维地洛
    • 阿罗洛尔