导图社区 精神疾病的症状学
精神疾病的症状学思维导图，讲述了精神疾病概述、感知觉及其障碍、思维障碍、注意障碍、智能障碍、意志行为障碍、情感障碍等。
内科学循环系统之心力衰竭笔记，包含心力衰竭的分类、分期分级、病因、诱因、病理生理、临床表现、辅助检查和治疗方法等内容。
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精神疾病的症状学
认知障碍
感知觉及其障碍
感觉障碍
感觉过敏
对外界一般强度的刺激的感受性增加
多见于神经症
感觉减退
对外界一般强度的刺激的感受性减低
多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态等
内感性不适
身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压、虫爬样等）病人对此种感觉难以用语言准确描述（与内脏性幻觉的区别，性质难以描述，无明确定位）
多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍等
知觉障碍
错觉
对客观事物歪曲的知觉
常见于器质性精神障碍、焦虑症等
幻觉
没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的虚幻的知觉体验。多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍等
重要的精神病症状，常与妄想合并存在
分类
感觉器官
幻听
最常见
幻视
幻嗅
幻味
幻触
内脏性幻觉
定位明确，性质清楚
体验来源
真性幻觉
患者对其深信不疑并做出相应的行为
假性幻觉
内容不完整不清晰
感知综合障碍
视物变形症
对事物的大小、形状、体积的错误感知
时间感知综合障碍
患者对时间的快慢出现不正确的感知
空间感知综合障碍
患者感知自己身体的某一部分形状、大小发生了变化
运动感知综合障碍
患者对周围事物的空间距离、位置等的错误感知
非真实感（现实解体感）
感觉周围环境，包括人和事物都变得不真实
思维障碍
思维
概念
是人脑对客观事物间接的概括的反应，是人类特有的认识活动的最高形式
特征
目的性、连贯性、逻辑性、实践性
联想障碍
思维速度和量的异常
思维奔逸
联想的速度加快
常见于狂躁发作
思维迟缓
联想的速度减慢
多见于抑郁发作
思维贫乏
联想的数量减少
多见于精神分裂症
联想连贯性异常
思维松弛
联想内容之间缺乏一定的逻辑关系
思维破裂
语句之间缺乏内在意义上的联系
思维不连贯
语言更为杂乱，语句片段，毫无主题
多见于感染中毒等躯体疾病所致精神障碍或器质性精神障碍
联想过程异常
病理性赘述
思维过程中抓不住主要问题，不耐其烦地作不必要的累赘的细节描述
最多见于癫痫所致的精神障碍
思维中断
思维过程突然停顿，脑子一片空白
联想形式障碍
持续言语
思维活动在某一概念上停滞不前
多见于癫痫所致精神障碍或器质性精神障碍
重复言语
思维展开的灵活性受损
刻板言语
思维原地踏步，概念转换困难
模仿言语
刻板地模仿周围人的言语
多见于精神分裂症紧张型
思维自主性异常
思维被强加（思维插入）
脑子里插入了别人的思想 （有别于强制性思维）
思维云集（强制性思维）
思维不受病人意愿的支配，强制性大量涌现在脑中
强迫观念（强迫性思维）
脑中反复不自觉的出现同一内容的思维
多见于强迫症，也可见于精神分裂症
思维逻辑障碍
病理性象征性思维
走路走左边=左派
常见于精神分裂症
语词新作
“】【”代表离婚
逻辑倒错
因果倒置
矛盾观念
脑中有相反的概念相互抗衡，病人无法分辨对错
见于精神分裂症、强迫性神经症
思维内容障碍（妄想）
1、信念歪曲，妄想无关于事实存在与否，而在于信念偏离常理或专业知识的程度
2、坚信不移，妄想不接受事实与理性纠正
3、内容为个人所独有，与文化或亚文化群体的某些共同的信念不同，如迷信观念
背景
原发性
没有发生基础的妄想，内容多不可理解
精神分裂典型症状，具有重要诊断价值
继发性
发生在其他心理疾病基础上的妄想，多可理解
结构
系统性
内容前后相互联系，结构严密的妄想
非系统性
一些片段、零散的妄想，多自相矛盾
内容
关系妄想
患者将环境中与其无关的事物坚信为与其有关
被害妄想
患者深信不疑自己受到了迫害、诽谤、放毒等
影响妄想
患者有明显的不自主感、被迫感
被洞悉感
患者坚信内心所想之事未经表达就被别人知道
释义妄想
致外界发生的事物赋予特殊的意义，并坚信不移疑
夸大妄想
患者坚信自己具有明显超过实际的能力
见于狂躁发作、精神分裂症、麻痹性痴呆
罪恶妄想
患者坚信自己犯有某种严重罪行
多见于精神分裂症、严重的抑郁症
嫉妒妄想
患者坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇
可见于精神分裂症、偏执性精神障碍
与其他心理活动相关的思维障碍
妄想性知觉
为思维与感知觉的相关障碍
妄想性情绪
思维和情绪的相关障碍
妄想性回忆
思维和记忆的相关障碍
注意障碍
注意增强
为主动注意的增强，过分关注某些事物
见于焦虑症、偏执性精神分裂症、抑郁症等
注意涣散
为主动注意的不易集中，注意稳定性降低所致
多见于焦虑症、精神分裂症和儿童多动综合征
注意减退
主动及被动注意兴奋性减弱
多见焦虑症、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时
注意转移
主动注意不能持久，易受外界环境影响而注意对象不断转换
多见于狂躁发作
注意狭窄
注意集中某一物时，不能再注意与之有关的其他事物
见于意识障碍病人
记忆障碍
记忆增强
对病前不能够且不重要的事都能回忆起看
见于狂躁发作、轻狂躁或偏执性精神障碍病人
记忆减退
见于痴呆，轻微的记忆减退可见于正常老年人
遗忘
程度
完全性遗忘
部分遗忘
与伤害性事件发生的顺序
顺行性遗忘
疾病发生后的经历的遗忘
逆行性遗忘
疾病发生前的经历的遗忘
错构
记忆的错误 且坚信不疑
多见于老年性痴呆和酒精中毒性精神障碍
虚构
为经历的事件填补记忆空缺 虚构+近期遗忘+定向障碍=柯萨夫综合症
多见于各种原因引起的痴呆
似曾相识感
新感知的事物有似曾感知过的体验，有一种熟悉感，属认知错误
智能障碍
精神发育迟滞
未成年之前智能低下
痴呆
器质性病变 成年后由于某种原因智能低下
刚塞综合征（心因性假性痴呆）
对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉
童样痴呆
成人病人表现为类似儿童一般稚气的样子
抑郁性假性痴呆
严重抑郁症病人在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现为类似于痴呆早期的症状
定向力障碍
对周围环境的定向障碍
时间
地点或空间
人物
自我定向障碍
意识障碍
定向障碍是判断意识障碍的重要指标
意识清晰度下降
嗜睡
受刺激后可清醒，能正确回答问题，刺激消失后很快入睡
意识混浊
能回答简单问题，各种反射存在
昏睡
强度刺激可引起反射
昏迷
任何反射都消失
意识内容变化
谵妄状态
昼轻夜重，意识恢复后有部分或全部遗忘
多见躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍
梦样状态
患者外表清醒，对幻觉内容不完全遗忘
常见于感染中毒性精神障碍和癫痫所致精神障碍
朦胧状态
意识范围缩窄，同时意识清晰度降低
多见于癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧
自我意识障碍
人格解体
“魂飞魄散”
双重人格
同一时间内体会到两种不同的自我
交替人格
不同时间体会到两种不同的自我
人格转换
自称是他人或动物，否定原来的自我
自知力障碍
临床上，常将有无自知力及自知力恢复的程度作为判断病情轻症及疾病好转程度的指标
对自我疾病的认识（承认有病）
对症状的认识（能正确分辨疾病的表现）
对治疗的认识（有治疗依从性）
情感障碍
性质改变
情感高涨
不同程度的病态喜悦，自我感觉良好
多见于躁狂症
欣快
不易理解的、自得其乐的情感高涨状态
多见于脑器质性疾病或醉酒状态
情绪低落
患者表情忧愁、唉声叹气等
多见于抑郁症
焦虑
无故过分担心，紧张、恐惧、坐立不安等
可分为惊恐发作与广泛性焦虑
恐惧
持续性对特殊的人、物或情景产生惧怕，并有相应回避现象
可分为广场、社交、单纯、学校恐怖症等
稳定性改变
情感淡漠
表情平淡，对任何刺激均缺乏相应情感反应
情感麻木
强烈精神刺激下引起的暂时性情感抑制
多见于心因性精神障碍
情感脆弱
轻微刺激即引起强烈伤心
多见于脑血管病所致的精神障碍
情感爆发
强烈精神刺激下的突然情感宣泄
可伴轻度的意识障碍
病理性激情
伴意识障碍，发作后可有遗忘
多见于癫痫所致精神障碍
易激惹性
对刺激的反应性增高
多见狂躁发作，可见抑郁症、焦虑症、精神分裂症
协调性障碍
情感倒错
悲伤时表现为高兴
情感幼稚
缺乏理性控制，没有节制和遮掩
矛盾情感
同一时间出现两种相反的情感
被强加的情感
不是自发产生，而是外界力量强加的
病理性心境恶劣
无任何外因出现短暂的心境低沉、苦闷怨恨，可伴强烈敌意、自伤等，持续数日
主要见于癫痫所致精神障碍，也见于人格障碍
意志行为障碍
意志障碍
意志增强
情绪高涨、思维奔逸
多见于狂躁发作、偏执性精神障碍等
意志减弱
对周围一切事物无兴趣以致意志消沉
常见于抑郁症及慢性精神分裂症
意志缺乏
比意志减弱更为严重
多见于精神分裂症晚期精神衰退时及痴呆
矛盾意向
对同一事物同时出现两种完全相反的意向和情感
动作与行为障碍
精神运动性兴奋
协调性
思维、情感、动作、行为协调
不协调性
言语动作增多与思维情感不协调
多见于青春型、紧张型精神分裂症及谵妄
精神运动性抑制
木僵
指动作行为和言语活动的完全抑制或减少
可见于严重的抑郁症、心因性精神障碍、器质性精神障碍等，严重的见于紧张型精神分裂症
蜡样屈曲
空气枕头 在木僵的基础上出现的病人肢体任人摆布
见于紧张型精神分裂症
缄默症
语言活动的明显抑制
常见于紧张型精神分裂症
违拗症
指患者对他人的要求加以抗拒，可分为主动与被动
多见于紧张型精神分裂症
刻板动作
机械刻板的重复单一动作
模仿动作
患者无目的地模仿别人的动作
作态
患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情
多见于青春型精神分裂症
概述
异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
特点
1、症状的内容与周围客观环境不相符合
2、精神症状的出现不受病人意识的控制
3、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
鉴别精神活动是否正常的关键
判断方法
纵向比较
横向比较
具体分析和判断
