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第14章DNA的生物合成读书笔记
口吃
口吃的定义、原因与症状
定义
语言流畅性障碍
口吃是一种言语节奏的紊乱,即流利性障碍者因不 自主的声音重复、延长或中断无法表达清楚自己所想表达的内容。
病因
症状和类型
言语症状
A群
字、音的重复、延长
1、音、音节的重复 2、词的部分重复 3、辅音延长 4、元音延长 5、在不自然的位置当中出现重音或爆破性发音 6、歪曲或紧张 7、中断
B群
说话前动作或呼吸
1、准备(在说话前构音器官的准备性运动) 2、异常呼吸(在说话前的急速呼吸)
C群
词句的重复,插入
1、词句的重复 2、说错话(语言上的失误,也包括朗读错误) 3、自我修正 4、插入(在词句中插入意义上不需要的语音、词、 短句等) 5、中止 6、暂停
D群
语速或声音变化;残留呼气说话
1、速度变化 2、声音大小、高低、音质的变化(由于紧张在说话途中突然变化 ) 3、用残留的呼气说话(用残留的呼气继续发音)
E群
其他(或混合)
伴随症状
为了克服口吃而产生的身体某部位或全身的紧张,不必要的运动
口部
喘气,嘴歪,张嘴,下颌开合,伸舌,弹舌
颜面部
鼓腮、睁大眼睛、眨眼、闭眼、抽噎、张开鼻孔
头颈
颈部向前、后、侧面等乱动
四肢
四肢僵硬、手舞足蹈、用手拍打脸或身体, 用脚踢地、握拳
躯干
前屈、后仰、坐不稳
努力性表现
努力避免口吃或从口吃状态中解脱出来,口吃者常有以下表现。
解除反应、助跑现象、延长、回避
情绪性反应
子主题
波动
口吃初期流畅期与非流畅期常常交替出 现
适应性、一贯性
适应性效果是指在同一篇文章中反复朗 读时口吃频率会降低,口吃越重这种适应性就越低。
一贯性效果是指在同一篇文章反复朗读 时,在同一位置,同一音节中出现口吃表 现,这种表现在谈话中也常可以见到。重 度口吃患者一贯性都很高
口吃的评价
问诊
无阅读能力前儿童口吃的评价
向口吃儿童的父母询问
会话
图片单词命名
句子描述
有阅读能力和成人期口吃的评价
自由会话
单词命名和句子描述
单词朗读
朗读句子
回答提问
口吃严重程度分级表
0级
无任何口吃症状
1级 轻微口吃
2分钟内口吃出现1-3次,即说话时偶尔出现口吃, 无连带动作,能流畅表达自己的意愿。
2级 轻度口吃
2分钟内口吃出现4-6次,即说话时可以听出口吃,有轻微的连带动作,有说话时的停顿,尚能流畅表达意愿。
3级 中度口吃
2分钟内口吃出现6-10次,即说话时常出现口吃, 有明显连带动作,说话时停顿时限达3-5秒,基本 能表达清楚自己的意愿。
2分钟内口吃出现11次以上,即说话时频频出现口 吃,且有明显伴随动作或出现语言肌痉挛,有明显 的异常气流,说话时停顿时限达5秒以上。
5级 严重口吃
无法说出完整的句子,有明显伴随动作或出现语言 肌痉挛,有明显的异常气流,无法表达自己的意愿。
口吃疗效评价表
无效
患者在治疗前后,其口吃的症状、口吃的分级、心 理障碍均无改善。
有效
患者在治疗后,其口吃症状或心理障碍方面有所改 善,口吃分级改善一个等级以上。
显效
患者在治疗后,其口吃症状或心理障碍明显改善, 口吃分级改善两个等级以上。
痊愈
患者口吃症状消失,口吃的心理障碍消除,标准测 试时无口吃症状表现,自述无任何心理障碍,经较长时间观察无复发。
常用的客观评估参数
口吃音节比例(%SS.)
若口吃音节比例大于1%,则 可认为该受试者是口吃患者。
每分钟说话的口吃次数(SMST.)
说话自然度量表
主要用于6岁以上的语言流畅性障碍患者; 这是根据患者的说话自然程度来在视觉参照物 上进行划分的量化评估。
口吃的治疗
口吃治疗的标准
1、患儿语言不流利的数量在正常范围内; 2、患儿的流利程度在正常范围内持续至少5年; 3、患儿不再认为她/他有流利性障碍或再次 发生此类问题。
口吃儿童父母指导
1、速度——语速要下降 2、提问——减少提问次数 3、言语表达——避免大量记忆 4、随时随地——经常谈论当时发生的事情 5、即刻重复——3岁以下 6、倾听与关注——要求聆听者的注意力 7、语言发育——减轻语言发育过程中的压力
建立专门流畅性技巧
1、速度——缓慢 2、音量——柔和 3、语音——关注“起始音” 4、呼吸和呼吸气流的控制——放松呼吸训练 m 5、努力性和肌肉紧张——腹部放松 6、节律——唱歌、打节奏 7、态度——避免批评、指责。
成人口吃的治疗
节拍旋律训练法
韵律训练
齐读
听觉反馈仪器的训练