感染性疾病

儿科学之感染性疾病，知识内容有免疫性疾病、疹子特点、麻疹、风疹、幼儿急疹、手足口病、水痘等，收藏下图了解吧！

感染性疾病-发疹性疾病

• 免疫性疾病-川崎病
  • 临床表现
    • ①发热 ②皮肤(手足-急性硬性水肿，恢复膜状脱皮)，黏膜(球结膜口唇)，淋巴结(肿大)综合征 ③心脏→全心炎，冠脉损害-冠脉瘤(破裂致死主要原因)
  • 治疗
    • 阿司匹林首选，二联更有效(阿司匹林+IVIG)，IVIG非敏感性川崎病用三联(阿司匹林+IVIG+糖皮质激素)，抗板防心梗
• 疹子特点
  • ◆出疹性疾病——6（病毒）+1（细菌）+1（免疫） ◆脱皮——麻疹(糠屑样留色素沉着斑)、猩红热(大片状)、川崎病(手脚脱皮)
  • ●麻疹——麻疹病毒 ——“疹出热盛” ●风疹——风疹病毒 ——“颈部淋巴结肿大” ●幼儿急疹——人类疱疹病毒6型 ——“热退疹出” ●水痘——水痘-带状疱疹病毒 ——“四世同堂” ●手足口——肠道病毒（EV）——“四不” ●猩红热——A组乙型溶血性链球菌 ——“帕氏线/脱皮”
• 麻疹
  • 免疫真空期，并发症肺炎最常见
  • ①潜伏期10d ②前驱期→发热，上感症状(眼部)，koplik斑 ③出疹期→疹出热盛(发热后3-4d出疹)，一抹拉 ④恢复期→脱屑色素沉着
  • 患者→前5后5传染性，并发肺炎延长至10 密接→21d
  • 鼻涕眼泪脸上挂，高热哭闹不说话 带帽穿衣出疹子，三个三天记请它
• 风疹
  • ①发热第一天出疹并在一天内出齐；出疹后颈部淋巴结肿大 ②先天性风疹综合征→流产死胎畸形
  • 发热当天出疹子，耳后枕后淋巴大 病毒温和不可怕，最怕孕妇摊上它
• 幼儿急疹
  • 热退疹出→躯干颈部上肢
  • 人疱6型小婴儿，上感发烧嗓子红 热退疹出最特征，前胸后背小丘疹
• 水痘
  • ①最痒→抓破导致皮肤感染 ②典型→向心性分布，重症→离心性，四世同堂(斑疹→丘疹→疱疹→结痂可同时存在)
  • 斑疹丘疹水疱疹，中心结痂肚脐眼 四世同堂痒得很，不要挠破不留疤
• 手足口病
  • 手足口臀出疹；四不(不痛、不痒、不结痂、不留疤)
  • 肠道病毒一大组，七十一型最凶猛 轻症疹子四个不，重症脑炎心肌炎
• 猩红热
  • ①并发症→急性肾小球肾炎(A组β溶血性链球菌导致的自身免疫性疾病)，风湿热 ②出疹(24h内)→颈部、腋下、腹股沟→全身；“口周苍白圈”、“帕氏线”“疹间无正常皮肤”；恢复后消退脱皮
  • 首选青霉素治疗
  • A组乙型链球菌，这个家伙很烦人 急性感染扁桃体，化脓出疹一片红 免疫系统搞乱套，风湿肾炎跑龙套
• 传单(IM)
  • EB病毒引起的单核巨噬细胞系统增生性疾病；经口密切接触传播(接吻病)，见于年长儿及青少年，良性自限性疾病
  • 临床表现
    • 主要表现三联症→发热，咽峡炎，淋巴结肿大(颈部) 次要表现4种→肝大，脾大，眼睑水肿，皮疹(多样性) 并发症→脾破裂罕见但危及生命
  • 诊断
    • 临床诊断→临床指标3/7+异型淋巴细胞≥10%/淋巴细胞增多≥5×10^9 实验室确诊→临床指标3/7+CA-IgM/IgG阳性或NA-IgG阳性
  • 治疗
    • 阿莫阿司不要用(氨苄西林阿莫西林，阿司匹林)