导图社区 湿疹的家庭护理
这是一篇关于湿疹的家庭护理思维导图。详细的整理了有关湿疹的特点，特征，药物管理的方法，有需要的小伙伴赶快下载收藏哦~
特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。
孩子口腔长疱了，怎么办？有可能是疱疹性龈口炎、疱疹性咽峡炎、手足口等疾病，本图总结了相关知识。
赶紧找点药来缓解一下感冒的痛苦症状吧！只要你的家庭药箱靠谱那么找点感冒药出来吃吃应该还是没问题的！问：什么样的叫做“靠谱药箱”呢？那可是包含了很多方面哦。
社区模板帮助中心，点此进入>>
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳！
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
湿疹的家庭护理
湿疹的特点
湿疹（特应性皮炎）
慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病
主要累及头皮、面颈部和四肢伸侧
皮肤干燥、瘙痒
夜间明显、睡眠不安、抓挠
空气干燥时加重
取暖或制冷时加重
湿疹是个框，什么东西都往里面装，搞不清的皮肤病就往里面装。
儿童湿疹绝大部分是特应性皮炎，也就是特应性体质，显示在皮肤上的病变
湿疹的患病率
可自愈，但无法治愈
是儿童最常见的皮炎
患病率近5-20%
随年龄的增长逐渐减少
生后六个月内发病：占60%
部分生后一个月即出现
5岁内发病：占85%
多数湿疹在12岁前消失
特应性体质：易发生湿疹、食物过敏、哮喘、变应性鼻炎等疾病倾向
不同年龄的湿疹分布特点
2岁内
瘙痒、发红、鳞屑和结痂
伸侧、脸颊或头皮
2-16岁
渗出较少，常在屈侧
肘窝和腘窝、手掌的掌侧、脚踝及颈部
颈部两侧可出现网状色素沉着
特应性脏脖子
湿疹的发生机制
皮肤屏障功能受损
免疫异常
遗传
食物因素
并不密切相关
通常没必要饮食回避
父母一方患湿疹：孩子患病率增加2倍；父母双方患湿疹：孩子患病率增加3-5倍
湿疹的显著性特征
平时外涂保湿霜特别重要！（修补裂缝）
显著性特征：皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能：阻止外界有害物，变应原和微生物进入，保湿
干燥引起的皮肤角质层细小裂纹→皮肤屏障破坏→对外界刺激因子和微生物感染敏感性增强
湿疹的分度
轻度
局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)
对日常生活、睡眠及心理社会健康状态几无影响
中度
局部皮肤干燥、常伴瘙痒、发红(伴或不伴抓痕及局部皮肤增厚)
对日常生活和心理社会健康状态有中度影响
常影响睡眠
重度
广泛区域皮肤干燥、持续瘙痒、发红
伴或不伴抓痕、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变
日常活动及心理社会功能严重受限，难以入眠
湿疹的药物管理
管理目标
湿疹是慢性复发性疾病，不能根治，只能缓解
治疗目的
缓解或消除：临床症状
消除：诱发或加重因素
减少和预防：复发
提高：生活质量
管理：保湿
干性湿疹是湿疹最常见的特点
保湿剂
在皮肤表面建立保护层，有助于保持皮肤中的水份，避免刺激物进入皮肤
有3种形式的保湿剂可供使用
软膏
霜剂
乳液
制暖或制冷时使用加湿器
维护皮肤屏障功能，缓解干燥，预防复发和高危儿湿疹
保湿用品的不同形式
油腻、不含水
保湿效果好，舒适度不佳
冬季适用
干燥皮肤适用
霜
油脂和水的混合，保湿效果相对较差
每日多次使用，夏季适用
水分比较大，保湿效果不及“霜”
每日多次涂抹，夏季适用
新生儿生后每天使用润肤霜，可能会减少日后发生湿疹的机会
保湿剂的具体使用
每周用量150-200g，多涂无害
每天至少2次
霜剂和乳液
每天至少3次
干燥环境（使用空调制冷或取暖）
多次涂抹
湿疹的管理
饮食
如母乳喂养
无需因为湿疹改吃配方奶
如果考虑孩子的湿疹是牛奶蛋白过敏导致
母亲要回避牛奶相关食物，母亲需要补钙
母亲可以喝氨基酸奶粉或深度水解奶粉
如普通配方奶喂养
无需为预防湿疹选择特殊配方奶粉(氨基酸奶粉或水解奶粉)
除非确定湿疹是牛奶蛋白过敏导致
正常时间添加辅食
湿疹不是“胎毒”，孕期不要吃什么去“胎毒”药物
洗澡
正常洗澡，平时每天1-2次，5分钟左右(不易过长)
使用无皂素沐浴剂或非常温和的肥皂产品
中性或弱酸性的沐浴产品PH5.5-6.0
浴巾温柔吸干皮肤上的水后使用润肤剂
在所有受影响的皮肤区域(粗糙，红色，起包处），涂抹药膏或霜剂
涂抹药膏或霜剂后，涂抹凡士林或保湿露等
不要使用草药浸浴
不建议服用益生菌
研究显示
益生菌在减少湿疹症状及缓解睡眠障碍方面并不比安慰剂更有效
使用益生菌没有减少使用外用皮质类固醇等其他治疗
总之:益生菌无明显疗效
外用糖皮质激素
合理使用
可有效控制症状，副作用很小
缓解皮肤炎症导致的肿胀、发红、起疙瘩和皮肤刺激感
减轻瘙痒，减少抓挠，孩子能安静入睡
中弱效类激素规范使用无明显不良反应
强效类激素长期使用(超过1月)可出现不良反应
皮肤萎缩、毛细血管扩张
用法
按说明书要求
每天1-2次
强度不同的激素软膏
适用于不同位置以及不同严重程度的湿疹
皮肤薄嫩部位的疗程相对较短
面部湿疹:可能需要温和的皮质类固醇
其他部位:可能需要较强的皮质类固醇
症状改善后，不能立即停药
减量或调整为低一级强度激素类药物
轻微的湿疹注重保湿
严重一点的可以用激素软膏根据严重性决定使用时间，维持治疗法逐渐停药
最弱效：1%氢化可的松乳膏（国内没有）
弱效：0.05%地奈德乳膏
中弱效
0.05%丙酸氟替卡松乳膏
0.1%丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）
中效
1%糠酸莫米松乳膏
0.1%曲安奈德乳膏
管理原则
外用钙调神经磷酸酶抑制剂
对T淋巴细胞有选择性的抑制作用，有较强的抗炎作用
主要制剂: 1%吡美莫司乳或0.03%或0.1%的他克莫司软膏
适用于
2岁以上特应性皮炎的儿童
面颈部和皱褶部、外用糖皮质激素治疗效果不佳
予外用激素联合使用及长期维持治疗
其中0.1 %的他克莫司软膏用于12岁以上的孩子
不良反应:局部烧灼和刺激感，不适用于皮肤有糜烂和溃疡处
最佳治疗方案需兼顾
去除加重因素
修复皮肤屏障功能和保持皮肤水分
对皮肤炎症进行药物治疗
患者(家属)教育
笔记by米饭可乐麻 课程来源严医生vip带学
