内科泌尿系统总论

内科肾脏的功能：肾小球滤过功能、肾小管重吸收和分泌功能、肾脏的内分泌功能；肾脏的临床表现；肾脏疾病的检查。

泌尿总论

• 肾脏的功能
  • 肾小球滤过功能
    • 男性120，女性较之小于10%
  • 肾小管重吸收和分泌功能
    • 近端肾小管是重吸收的主要部位
    • 远端小管是调节尿液最终成分的主要场所
    • 重吸收Na，排K，分泌H和NH4（醛固酮可加强作用）
  • 肾脏的内分泌功能
    • 血管活性肽组织
      • 肾素血管紧张素系统
      • 激肽释放酶激肽系统
      • 前列腺素
    • 非血管活性肽系统
      • 促红细胞生成素
      • 1，25羟基VitD3
• 肾脏的临床表现
  • 血尿
    • 肉眼血尿
      • 肉眼观洗肉水样
    • 镜下血尿
      • 新鲜尿沉渣离心镜检每高倍镜视野下红细胞超过3个
  • 蛋白尿（蛋白尿 大量蛋白尿）
    • 定性实验（＋）（＋＋＋＋）
    • 定量试验超过150mg/d 350mg/d
  • 水肿
  • 高血压
    • 肾实质性高血压
      • 水钠潴留
    • 肾血管性高血压
• 肾脏疾病的检查
  • 尿相差显微镜检查
    • 肾小球源性红细胞
      • 变异型红细胞
      • 红细胞管型
• 常见综合征
  • 肾病综合征
    • 大量蛋白尿
    • 低蛋白血症
    • 水肿
    • 高脂血症
  • 肾炎综合征
    • 肾小球源性血尿
    • 蛋白尿
    • 水肿
    • 高血压
    • 肾功能损害
  • 无症状性血尿
  • 急性肾损伤
  • 慢性肾脏病
    • 肾脏损伤或肾小球滤过率＜60，时间＞3个月