厌氧性细菌

微生物学第十二章 厌氧性细菌知识总结，包括厌氧细菌的分类，破伤风梭菌、产气梭菌的生物学性状、所致疾病、防治原则等内容。

第十二章 厌氧性细菌

• 分类
  • 厌氧芽孢梭菌属
    • 破伤风梭菌
      • 破伤风痉挛毒素
        • 阻止抑制性神经介质(甘氨酸、γ-氨基丁酸)的释放
        • 破伤风
    • 产气荚膜梭菌
      • 多种毒素
        • 气性坏疽
    • 肉毒梭菌
      • 肉毒毒素
        • 麻痹性食物中毒
• 破伤风梭菌
  • 生物学性状
    • G+
    • 有鞭毛
    • 芽胞(圆、比菌体大、末端)
    • 2. 严格厌氧培养
      • 血平板上：β溶血，羽毛状菌落
      • 疱肉基
        • 肉汤混浊
        • 有少量气体产生，并有腐败性臭味
    • 3.抵抗力强
  • 致病条件
    • 伤口需形成厌氧微环境
      • 伤口窄而深(如刺伤)
      • 有泥土或异物污染
      • 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血
      • 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口
  • 所致疾病
    • 破伤风
      • 苦笑面容、 角弓反张
  • 防治原则
    • (1) 人工主动免疫
      • 破伤风类毒素
      • 儿童 (白百破)
        • 白喉类毒素 百日咳疫苗 破伤风类毒素
      • 成人(破伤风类毒素)
    • (2) 人工被动免疫
      • 破伤风抗毒素TAT
        • 人破伤风免疫球蛋白TIG
      • 1 紧急预防
        • 可能感染者
      • 2 特异性治疗
        • TAT要早期足量的应用
    • (3) 非特异性治疗
      • 消除局部厌氧微环境
      • 用抗生素杀灭细菌，消除毒素来源
• 产气梭菌
  • α毒素最重要
  • 生物学性状
    • 1.形态特点
      • G+
      • 菌体粗大,两端平齐
      • 荚膜，芽胞
    • 2.厌氧
      • 生长繁殖快(繁殖周期为8分钟)
      • 疱肉基:产酸产气
      • 血平板:双层溶血环
      • 牛奶培养基
        • 汹涌发酵
  • 所致疾病
    • 气性坏疽
      • A型引起，“捻发感 ”
    • 食物中毒
      • A型引起
    • 坏死性肠炎
      • C型菌所致
  • 防治原则
    • 及时清创、扩创、清除坏死组织、防扩散蔓延