导图社区 细胞和组织的适应和损伤
病理学 细胞和组织适应与损伤知识总结。细胞和组织的适应和损伤——细胞核由其构成的组织器官，对于内外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的。非损伤性应答反应
中医学导论思维导图：历史沿革：萌芽和奠基阶段（春秋战国、两汉时期）、充实、融合和临床学科发展阶段（两晋隋唐时期）、学术争鸣、理论突破、流派纷陈阶段（宋金元时期）。
中医学藏象学说思维导图、运化水谷：脾对饮食物的消化吸收并转输其水谷精微的功能、运化水液：脾对水液的吸收、转输和布散作用、升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
康复物理因子超声波治疗技术、超声波使液体介质中气泡生长-闭合-破灭，在闭合的瞬间产生发光、放电、高温及冲击波等物理效应、弥散作用：提高生物膜的通透性，使药物容易进入细胞内，提高细菌对药物的敏感性。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
细胞和组织的适应和损伤
适应
概念：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应
分类
萎缩
已发育正常的实质细胞、器官、组织体积减小，可伴发实质细胞数量减少
生理性萎缩
青春期后的胸腺
绝经后宫内膜、乳腺、卵巢
病理性萎缩
病理变化
细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深；心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质出现脂褐素颗粒
某些病理情况下，间质脂肪细胞可以增生→假性肥大
肥大
实质细胞体积增大，可伴细胞数量增加
由于功能增加，合唱代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大
类型
生理性肥大
代偿性：骨骼肌的增粗肥大
内分泌性：妊娠子宫，哺乳期乳腺
病理性肥大
代偿性：高血压-心肌；肾脏切除-对侧肾脏
内分泌性：甲状腺功能亢进-甲状腺滤泡上皮细胞肥大；肾上腺素-肾上腺皮质细胞
体积增大，细胞核肥大深染，增重，细胞器增多蛋白质合成增多
增生
细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，常导致组织或器官的体积增大和功能活跃
生理性
代偿：部分肝切除；高海拔-RBC
内分泌：青春期乳腺上皮
病理性
代偿：损伤修复（成纤维细胞和血管内皮增生
内分泌：激素/生长因子过多（常见）（雌激素↑→子宫内膜增生）
细胞数量增多，细胞和细胞核形态正常/稍增大
形态
弥漫性：均匀弥漫性增大
局限性：单发或多发结节
增生和肥大常常相伴存在：子宫、乳腺-增生+肥大 心肌、骨骼肌-单纯肥大
化生
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程
上皮组织
鳞状上皮
柱状上皮
间叶组织
损伤原因和机制
原因
生物性因素（最常见）
缺氧、缺血（最重要的中心环节）
物理性因素
化学性因素
营养失衡
神经内分泌因素
免疫因素
遗传性缺陷
社会心理因素
机制
细胞膜的损伤
线粒体的损伤
活性氧类物质的损伤
胞质内游离钙的损伤
缺血缺氧的损伤
化学性损伤
遗传变异
细胞可逆性损伤（变性）
细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积，常伴细胞功能下降
细胞水肿/水变性
煲浆内线粒体、内质网等肿胀成囊泡状
弥漫性肿大，红染细颗粒状物；重度水肿-气球样变
体积增大，包膜紧张，颜色变淡
脂肪变
病理变化：器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感
石蜡切片脂滴呈空泡状，冷冻切片中苏丹三苏丹四染色
心肌脂肪变
好发部位：左心室内膜下和乳头肌部位
形态：虎斑心（黄红色斑纹）
心肌脂肪浸润
心外膜脂肪沿间质伸入心肌
玻璃样变
HE：嗜伊红均质状
细胞内玻璃样变
均质红染圆形小体
纤维结缔组织玻璃样变
细小动脉壁玻璃样变
淀粉样变
HE：淡红色均质状物
刚果红→橘红色
黏液样变
多突起的星芒状纤维细胞
粘液水肿
病理性色素沉着
含铁血黄素
脂褐素
黑色素
胆红素
病理性钙化
HE：钙盐呈蓝色颗粒状或片块状
营养不良性
转移性
细胞死亡
坏死
酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡
基本病变
细胞核的变化
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞质的变化
间质的变化
胶原溶解、液化，基质解聚
凝固性
最为常见，蛋白质变性凝固且溶解酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄色、干燥、质实，周围形成充血、出血和炎症反应带
部位：心、肝、肾、脾
原因：缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀
液化性
坏死组织因酶性分解而呈液态
部位：脑胰腺脊髓
脓肿、脑软化、酶解性或创伤性脂肪坏死
脂肪
液化性坏死的特殊类型
纤维素样
部位：结缔组织和小血管壁
变态反应性疾病，风湿病，急进性高血压
干酪样
坏死灶脂质较多，坏死区呈黄色，似干酪；镜下无结构颗粒状红染物
多见于结核，偶见肿瘤、感染
坏疽
局部组织大块坏死并继发腐败菌感染
干性坏疽（多为凝固性坏死）
好发：动脉阻塞而静脉回流通畅的四肢末端
形态：干燥、皱缩、呈黑色，界限清、腐败变化轻
湿性坏疽（凝固性和液化性坏死的混合物）
好发：与外界相通的内脏（肺、肠、子宫、阑尾、胆囊）及动静脉均受阻到肢体
形态：肿胀呈蓝绿色，界限不清、腐败 变化重，可有全身中毒症状
多继发于血液循环障碍引起的缺血坏死
气性坏疽
好发：深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染
形态：含大量气体，界限不清，常伴全身中毒症状
结局
溶解吸收
水解酶溶解、液化
淋巴管/血管吸收
巨噬细胞吞噬清除
分离排出
机化与包裹
钙化
对机体对影响因素
生理重要性
数量
所在器官再生能力
储备代偿能力
凋亡
凋亡与疾病
凋亡不足/缺乏-细胞寿命延长（肿瘤和自身免疫性疾病）
凋亡过度（帕金森、阿尔兹海默症、亨廷顿舞蹈症）
病毒性肝炎时肝细胞内的嗜酸性小体
细胞老化
细胞随生物体年龄增长而发生的退行性变化，是生物个体老化的基础
特征
普遍性
进行性或不可逆性
内因性
有害性
恶病质
