导图社区 损伤的修复
《病理学》第二章损伤修复知识总结。损伤的修复知识点总结。再生，纤维性修复，创伤愈合。创伤愈合是机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程
中医学导论思维导图：历史沿革：萌芽和奠基阶段（春秋战国、两汉时期）、充实、融合和临床学科发展阶段（两晋隋唐时期）、学术争鸣、理论突破、流派纷陈阶段（宋金元时期）。
中医学藏象学说思维导图、运化水谷：脾对饮食物的消化吸收并转输其水谷精微的功能、运化水液：脾对水液的吸收、转输和布散作用、升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
损伤的修复
再生
不同细胞的再生潜能
干细胞及其在再生中的作用
胚胎干细胞
成体干细胞
干细胞的作用
组织再生机制和过程
上皮组织
被覆上皮
鳞状
柱状
腺上皮
基底膜完整—由残存细胞分裂补充
肝
纤维组织
软骨组织和骨组织
血管
毛细血管
生芽方式
基底膜分解，内皮细胞肥大、分裂增生→幼芽→实心条索→管腔→吻合和改建
大血管
需手术吻合，由结缔组织增生连接，形成瘢痕修复
肌组织
再生能力弱
神经组织
脑和脊髓
胶质细胞及其纤维填补→胶质瘢痕
外周神经
与其相连的神经细胞还存活
断离的两端距离＜2.5cm
影响因素
细胞外基质（构建正常的组织结构）
生长因子（刺激细胞增殖、参与损伤组织重建
抑素与接触抑制
纤维性修复
肉芽组织
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软浸润，形似鲜嫩的肉芽
成分
四多一少一无
成纤维细胞多
新生毛细血管多（垂直创面）
炎症细胞多
水肿液多
胶原纤维少
无神经纤维
作用
抗感染保护创面
填补伤口及其他组织缺损
机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
结局
瘢痕组织（四少一多一有）
成纤维细胞少
新生毛细血管少
炎症细胞少
水肿液少
胶原纤维多（平行创面，玻璃样变）
出现神经纤维
瘢痕组织
肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白色透明，缺乏弹性
影响
有利：①长期填补连接，保持完整性②抗拉力强度大，保持坚固性
不利：①瘢痕收缩导致关节挛缩/活动受限（十二指肠溃疡瘢痕→幽门梗阻） ②瘢痕性黏连、器官硬化 ③瘢痕增生过度（瘢痕疙瘩/蟹足肿） ④瘢痕膨出（腹壁→疝；心壁→室壁瘤）
肉芽组织和瘢痕组织形成过程及机制
血管生成
成纤维细胞增生和迁移
细胞外基质成分的积聚和纤维组织的重建
创伤愈合
机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程
皮肤创伤愈合
基本过程
早期变化：急性炎症，临时填充保护
伤口收缩（目的是缩小创面）：由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起，与胶原无关
肉芽组织增生和瘢痕形成
表皮及其他组织再生
类型
骨折愈合
过程
血肿形成
纤维骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建、再塑
改建在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞的新骨质形成的协调作用下完成的
复位
固定
功能锻炼
影响再生修复的因素
全身因素
年龄
营养
维生素C
局部因素
感染与异物
局部血液循环
神经支配
电离辐射
