需氧型革兰阳性杆菌

需氧型革兰阳性杆菌 微生物检验技术 细菌检验，革兰阳性杆菌，有细长的分枝菌丝，亦或同时有杆状或球状存在。

需氧型革兰阳性杆菌

• 棒状杆菌属
  • 临床意义
    • 急性呼吸道传染病-白喉（咽喉部出现灰白色假膜
    • 白喉毒素是其主要致病物质
      • A片段为毒性中心
      • B片段为与细胞表面结合的物质
  • 生物学特性
    • G+ 一端或两端膨大呈棒状
    • neisser或Albert染色出现异染颗粒
    • 菌落
      • 血琼脂平板：灰白色不透明S型菌落 有狭窄的β溶血环
      • 吕氏血清斜面：生长迅速 形成细小灰白有光泽的圆形菌落
      • 亚碲酸盐血琼脂平板：菌落黑色或黑灰色
  • 微生物学检验
    • 标本采集与送检
      • 从假膜边缘采取疑似分泌物
      • 如不能立即送检 应浸于无菌生理盐水或15%甘油盐水中保存
    • 直接检查
      • 分别做革兰染色和异染颗粒染色
    • 分离培养
      • 接种吕氏 血琼脂 亚碲酸盐屏平板
    • 毒力试验
    • 免疫力检测
      • 锡克实验 调查人群是否有免疫力
• 炭疽芽胞杆菌
  • 芽胞：有些细菌（多数为杆菌）在一定条件下细胞质高度浓缩脱水形成抗逆性很强的球椭圆形休眠体
  • 临床意义
    • 炭疽-人畜共患的急性传染病
      • 皮肤炭疽
      • 肠炭疽
      • 肺炭疽
      • 败血症 炭疽性脑膜炎
    • 抗原
      • 细菌性抗原
        • 菌体多糖抗原：毒力无关 耐热耐腐败
        • 荚膜多肽抗原：毒力相关 抗吞噬
        • 芽胞抗原：免疫原性 血清学诊断价值
      • 炭疽毒素
        • 保护性抗原PA
        • 致死因子LF
        • 水肿因子EF
        • 单独皆无致病性
      • 致病因子是荚膜和炭疽毒素
  • 生物学特性
    • 致病菌中最大的G+
    • 菌落
      • 无毒
        • 灰色扁平干燥粗糙型菌落 边缘卷发状
        • 絮状沉淀生长
      • 有毒
        • 在含nahco的血琼脂平板 5%co2 35℃ 24-48h后变为黏液性 接种针挑取呈黏丝状
    • 抵抗力强 煮沸10min 或干热140℃3h高压蒸汽灭菌121.3℃15min才杀灭
    • 对碘及氧化剂敏感
  • 微生物学检测
    • 标本采集
      • 皮肤炭疽：无菌注射器抽取病灶深处分泌物
      • 肠炭疽：粪便或呕吐物
      • 肺炭疽：痰或血液
      • 脑炭疽：脑脊液或血液
      • 死于菌血症的动物
        • 严禁宰杀 解剖
        • 消毒皮肤后割取耳或舌尖采取少量血液 50-100ml
        • 局限性病灶可取病变组织和周围淋巴结 10-20g
    • 直接检查
      • 革兰染色或荚膜染色 芽胞染色后镜检
    • 分离培养
      • 可接种于血琼脂、喷他眯多黏菌素B
      • 25%兔血清肉汤增菌
    • 鉴定
      • 生化试验
      • 噬菌体裂解试验
      • 青霉素抑制试验
      • 重碳酸盐生长毒力试验
      • 串珠试验
      • 动物毒力试验 0.2ml注射于小鼠腹腔 8h后解剖
• 蜡样芽胞杆菌
  • 临床意义
    • 达到一定含量引起食物中毒 夏秋常见
  • 生物学特性
    • 乳光反应 卵黄反应 卵黄琼脂生长迅速 3h后可见卵磷脂酶作用形成的白色浑浊环
• 产单核细胞李斯特菌p190
  • 4℃适宜生长 冷增菌
• 红斑丹毒丝菌p192
• 阴道加特纳菌p194
  • 确诊方法
    • 线索细胞
    • PH＞4.5
    • 腐败鱼腥样氨臭味