造血及其调控

血液检验技术 检验技术 造血系统检验调控，该思维导图对上述知识点进行了一个大致的梳理，非常实用具有参考性。

造血及其调控

• 造血器官
  • 胚胎期造血器官
    • 中胚叶造血
      • 又称卵黄囊造血
      • 人的造血中心最早为血岛 中央部分为最早造血干细胞
        • 胚外中胚层细胞在卵黄囊壁上聚集成的细胞团
    • 肝脏造血
      • 胚胎3-6月主要为肝脏造血
        • 有核红细胞为主
      • 脾脏造血始于胚胎第5周
        • 红细胞 粒细胞为主
      • 胸腺造血始于胚胎第6周
        • 淋巴细胞为主
      • 淋巴结造血始于7-8周
        • 淋巴细胞浆细胞为主
    • 骨髓造血
      • 5个月后主要为骨髓 始于14周
    • 生成顺序：红粒巨淋单
  • 出生后造血器官
    • 骨髓造血
      • 5岁以下均为红骨髓
        • 5-7岁 向心性变为黄骨髓
          • 18岁 红骨髓只在扁平骨 长骨 短骨近心端
          • 成年人胸骨红骨髓最丰富
      • 出生后唯一产生红系巨系淋巴系场所
    • 淋巴器官造血
      • 中枢-骨髓 胸腺
      • 周围-脾脏 淋巴结 弥散黏膜淋巴组织
      • 只生成淋巴和浆细胞
    • 髓外造血
      • 出生后2月 骨髓外组织不再产生红细胞 粒细胞 血小板
      • 病理情况下 发生髓外造血
        • 导致肝脾 淋巴结肿大
        • 外周血出现较多幼稚粒细胞 有核红细胞 细胞碎片--无骨髓-血屏障
• 造血微环境
  • 骨髓基质细胞及细胞因子
  • 骨髓微血管系统
  • 骨髓神经
• 血细胞
  • 生长发育
    • 造血干细胞HSC
      • 胚胎干细胞发育而来 属于多能干细胞
        • 胚胎干细胞属于全能干细胞’
      • 类似小淋巴样
        • 形态学不易分辨
      • 大多为CD34+
    • 发育一般规律
      • ①胞体:大一小(但巨核系从小-大):②胞质:少一多,胞质嗜碱性强一弱(即蓝色一淡蓝色,红系从深蓝色一灰蓝色一灰红色一淡红色),颗粒无一+有(但红系始终无颗粒):③胞核:大一小(但巨核系从小一大,红系最后消失),粒细胞胞核从圆形一,凹陷一分叶(但浆系、红系胞核始终呈圆形),染色质细致一粗一块状,核仁有一无;④核质比例:大一小。
• 造血调控
  • 体液调控
    • 正向因子
      • 干细胞因子SCF FL M-CSF GM-CSF(集落刺激因子） EPO TPO(血小板生成素）
    • 负向因子
      • 转化生长因子（TGF-β） 肿瘤坏死因子TNF 趋化因子CK 干扰素IFN
  • 凋亡与自噬
    • 凋亡
      • 又称I型程序性细胞死亡
    • 自噬
      • 利用溶酶体对细胞器蛋白质降解