导图社区 粪便检查
临床基础检验技术 三大常规检测 粪便隐血试验。该思维导图对上述知识点进行了一个大致的梳理，非常实用具有参考性。
血液检验 红细胞疾病 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血 溶血性贫血 医学检验技术
免疫检验技术 抗原抗体制备 抗原抗体结合 免疫标记物质，该思维导图包含了关于上述知识点的一系列大致梳理。
免疫检验技术 免疫凝集 免疫沉淀 临床免疫检验，本思维导图包含对上述知识点进行一个大致的梳理，具有学习价值。
社区模板帮助中心，点此进入>>
马克思主义原理
考研数学重点考点知识总结归纳！
数据结构
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
建筑光学基本知识
考研英语一写作
教育学考研：教育学原理第八章教学内容整理
考研三步翻译技巧
东方文明古国的教育
粪便检查
标本采集和处理
采集
用清洁不透水的有盖容器采集粪便标本，细菌学培养使用灭菌后封口的容器
常规标本
选取含有黏液或脓血的病理性粪便成分
表面正常则从粪便表面、深处及粪端多处取材，3-5g
寄生虫检查
用于血吸虫毛蚴孵化、计数寄生虫卵或成虫检查则需要留取全部或24小时粪便
痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即自脓血和稀软部分取样，尽快送检，寒冷季节标本送检需保温
蛲虫卵用透明薄膜或玻璃纸拭子于深夜12时或清晨排便前自肛周皱襞处拭取粪便，立即送检
隐血试验
前3天禁食肉类 动物血 及铁剂 维C等干扰物质
质控
粪便中不应混入尿液、消化剂、污水等，以免破坏粪便中的有形成分
灌肠标本不可用 过稀且混有油滴
送检
一般检查不超过1h 寄生虫 虫卵检查不超过24h
理学检查
正常参考
量
大多为每天一次 100-250g
颜色
成人为棕黄色成形软便（粪胆原）
正常.婴儿粪便呈黄绿色或金黄色糊状（胆绿素）
颜色及性状改变
黏液便
肠壁受刺激 直肠炎 肠痉挛
脓血便
细菌性痢疾（脓多） 阿米巴痢疾（血多） 结肠癌 肠结核
鲜血便
肠道下部出血如肛裂、痔疮，直肠，直肠息肉
黑便及柏油样便
上消化道出血量达50~75m时可出现黑便
服用铁剂，经剂、活性发等也排黑便，但无光泽 隐血试验阴性
米泔水样便
霍乱 副霍乱
洗肉水样便
副溶血弧菌引起的食物中毒
大量稀汁样便
假膜性肠炎 隐孢子虫感染
白陶土样便
梗阻性黄疸、钡餐肠道造影术后
化学检查
上消化道出血＜5ml 粪便外观无明显变化
化学法
邻联甲苯胺法
血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性 催化邻联甲苯胺脱氢显蓝色
高灵敏度 假阳性高
愈创木酯法
推荐方法
免疫法
胶体金法（羊抗人血红蛋白单抗）
不受动物血红蛋白 辣根过氧化物酶的干扰 也不受铁剂微生物c干扰
临床意义
鉴别
- 消化性溃疡(间歇阳性)
.消化道恶性肿瘤: (持续阳性)
-急性胃粘膜病变、肠结核、克罗思病、清疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肠流行性出血热、血友病、急性白血病、血小板减少性紫病等
粪便脂肪检查
了解消化功能和肠胃吸收功能
显微镜检查
原理
适量粪便用生理盐水稀释后 显微镜下识别
注意事项
厚薄均匀 以能透视纸上的字为准
低倍镜观察全片 高倍观察10以上视野
必要时用wright染色
检查细菌时革兰染色 油镜观察
细胞
●正常无红细胞、吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞和肿瘤细胞 白细胞无或偶见（主要为N）
白细胞
肠道炎症时 见脓细胞成堆出现
红细胞
上消化道出血 红细胞破坏 隐血+
下消化道出血或炎症 可见红细胞
大吞噬细胞
来源于单核细胞
见于细菌性痢疾，出血性肠炎
上皮细胞
柱状上皮增多 结肠炎症 假膜性肠炎
食物残渣
脂肪 淀粉颗粒 肌纤维 植物纤维
结晶
夏科-莱登结晶 血红素结晶（消化道出血）
阿米巴痢疾 钩虫病
病原学
寄生虫卵
直接涂片
厚涂片透明（加藤法）
浓集法
自然沉淀
离心沉淀
甲醛乙酸乙酯沉淀
浮聚法
肠道原虫
溶组织内阿米巴
黏液脓血部分可见滋养体 包囊
蓝氏贾第鞭毛虫
滋养体如纵切半个去核的梨
隐孢子虫
可合并抗酸染色等方法
细菌
正常菌群 80%
霍乱弧菌
幽门螺杆菌
金标准为 尿素呼气试验和血清抗Hp抗体检查
病毒
腺病毒 轮状病毒
