导图社区 4.4 胃炎
西安交通大学期末考试专用,结合西医医考帮和贺银城所做。本文主要讲述急慢性胃炎,红色的1一定要看课本哦,希望你能形成自己对知识点的体会!!!
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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内科学胃炎
胃炎
医学内科之胃炎思维导图
医学——内科——慢性胃炎
4.3胃炎
pbl改1-1(1)
胃食管反流
4 胃炎
考
慢性萎缩性胃炎的活检病理特点
急性胃炎
胃黏膜急性炎症——急性糜烂出血性胃炎
常见病因
应激
药物
非甾体抗炎药——阿司匹林——cox2+cox1-前列腺素E分泌不足—糜烂和出血
酒精
创伤和物理因素
临床表现
症状
非特异性消化不良
上腹痛。。。
上消化道出血
呕血、黑便
症状轻微或无症状
实验室检查
Hp检测
非侵入性方法
13C和14C-尿素呼气实验
抗原检测
侵入性方法
快速尿素酶
胃黏膜组织切片
细菌培养
胃镜——确诊
48h内
慢性胃炎
慢性胃黏膜病变——Hp感染——胃镜及活组织病理检查
病因
Hp感染
最常见病因
尿素酶中和尿酸——胃酸反流
氨及空泡毒素——细胞损伤
释放炎症介质
引起自身免疫反应
十二指肠-胃反流
药物和毒物
非甾体类抗炎药——酒精
自身免疫
内因子+B12
针对壁细胞和内因子抗体——巨幼贫——恶性贫血
年龄因素及其他
老年人
临床症状
无明显症状,消化不良
体征不明显,上腹轻压痛
胃镜
慢性萎缩性
胃窦
Hp
胃体
全胃
慢性非萎缩性
A(自身免疫)
B(多灶萎缩性)
组织病理
炎症、萎缩、化生、异型增生
炎症的活动性:中性粒细胞
胃癌前情况:后三个
胃癌癌前病变:异型增生
自身免疫性
B12、抗体2
分类
胃酸分泌
A性胃炎
B性胃炎
治疗
对因治疗
Hp:四联治疗
抗酸、保护胃黏膜
硫糖铝
营养因子缺乏
对症治疗
中和胃酸、促进动力、酶制剂
癌前情况处理
根除Hp+维生素、硒、中药
胃镜下黏膜剥离术