导图社区 6.3 缺铁性贫血
西安交通大学期末考试专用,结合西医医考帮和贺银城所做。重点章节,需要全面记忆,尤其是实验室检查和诊断,红色的1一定要看课本哦,希望你能形成自己对知识点的体会!!!
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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缺铁性贫血
内科-血液系统-缺铁性贫血
6.3缺铁性贫血
内科-缺铁性贫血
实验诊断学——贫血
血液系统-缺铁性贫血
6.3 缺铁性贫血
考
血象、骨髓象
病因
概述
需求和供应——贮存铁耗尽ID——红细胞内铁缺乏IDE——缺铁性贫血IDA
小细胞低色素性贫血
摄入不足、需求增加、吸收障碍、转运障碍(炎症、肝病)、丢失过多、利用障碍
挑食、孕妇、月经多、胃溃疡
慢性失血——最常见的病因
流行病学
最常见的贫血
铁代谢
两部分
贮存铁
单核巨噬系统
功能铁
来源
衰老的红细胞+食物
吸收
十二指肠和空肠上段
形式:亚铁离子
胃酸、VitC可促进吸收,其他的抑制
转运
铁离子
常用指标
SI、SF、TF、TS、UIBC、FEP
发病机制
三高三低
造血系统
血红素合成障碍
组织代谢
临床表现
原发病
贫血
组织缺铁
精神行为
异食癖
口腔
吞咽困难
皮肤毛发趾甲
反甲、匙状指
其他
体力、耐力下降
实验室检查
血象
小细胞低色素
外周血涂片
中央淡染区扩大
骨髓检查
增生活跃,红系为主,中晚幼为主,其他无异常,
核老浆幼
铁粒幼细胞减少,可染铁消失——最可靠
红细胞内卟啉代谢
FEP
血清转铁蛋白受体
26.5
诊断
铁代谢+血象+骨髓15+FEP
鉴别诊断
铁粒幼;地中海;慢性病性
铁粒幼
铁利用障碍,总铁结合力不低,其他都增高
地中海
都增高
慢性病
感染、炎症、肿瘤
贮存铁增多,其他都降低
治疗
原则
根除病因,补充贮铁
根除病因
补充铁剂
首选口服铁
网织红升高10——血红蛋白升高14——铁蛋白4-6m
次选注射铁
右旋糖酐铁,肌内