冠心病患者健康宣教

冠心病的健康宣教，包含饮食指导，用药指导等方面

冠心病患者健康宣教

• 临床治疗
  • 药物治疗
    • 目前最基本治疗
  • 介入治疗
    • 将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，根据病变情况选择相应导管、导丝、球囊和支架等进行相应处理。
    • 处理方式
      • 球囊扩张
      • 支架植入
      • 旋磨
  • 心外科搭桥手术
• 用药指导
  • 缓解心绞痛的药物
    • 硝酸甘油、单硝酸异山梨酯
  • 减轻心肌耗氧药物
    • 酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片，比索洛尔
  • 抗动脉粥样硬化的药物
    • 辛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀
  • 抗血栓药物
    • 抗血小板药物
      • 阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯比格雷片、替格瑞洛片
    • 抗凝药物
      • 华法林、达比加群酯、利伐沙班
  • 遵医嘱定时定量服药 不可随意增减、停药
• 饮食指导
  • 三少一多
    • 低盐
      • 每日摄盐不超过6g
    • 低糖
    • 低脂
    • 低热量
    • 多吃新鲜蔬菜水果、选择优质蛋白质如鱼、虾、蛋、奶等
  • 戒烟酒
    • 忌烟酒、浓茶、咖啡等
• 运动指导
  • 以不产生胸闷、胸痛、心慌、气紧为主要原则选择合适运动，如:散步，打太极拳等
• 常见并发症
  • 心源性猝死
    • 表现为低血压，血压在80mmHg以下，面色苍白，脉象弱而细，呼吸浅快，出冷汗，意识障碍，少尿或者无尿等症状。
  • 心力衰竭
  • 休克
    • 冠心病可能会引发休克，特别是伴随有低血压的患者中。
  • 心律失常
    • 心律失常是十分常见的并发症，也是冠心病患者死亡的常见原因之一，特别是室性心律失常一旦发生，在急性期就很容易造成患者死亡。
  • 栓塞
    • 血栓栓塞是冠心病患者最常见的并发症之一。
  • 脑卒中
  • 心肌梗死后综合征
• 主要症状
  • 心绞痛
    • 疼痛性质
      • 胸闷、压迫感，甚至严重的时候会有压榨的感觉
    • 疼痛部位
      • 胸骨后，有的时候会蔓延到嗓子咽部，并且会向左臂放射
    • 持续时间
      • 一般不会超过20分钟，也都在5分钟以上，不会说持续1-2秒钟
    • 通常是在活动、劳累的时候，比如上楼梯、快步走在这个时候出现 往往一停止活动，或者出现症状以后休息，停止活动症状就可以马上消失
  • 胸闷气紧
  • 近期频繁的耳鸣
    • 在没有耳内疾病的前提下，近期耳鸣却持续性发作，就可能是冠状动脉粥样硬化引发的脑缺血导致的。 根据临床数据统计表明，86.7%的冠心病患者，耳鸣症状往往比心绞痛先出现。只有将近8.6%的患者耳鸣和心绞痛同时出现。
• 诱因
  • 饮食不当
    • 如果常吃一些高热量的食物，或者动物的脂肪，这样出现冠心病的可能性就比较大，当然如果平时吃的比较多，出现冠心病的可能性也会更大。
  • 血压高
  • 内分泌紊乱
    • 如糖尿病的患者，出现冠心病的几率也会比较大
  • 遗传因素
  • 年龄
    • 研究发现，冠心病的易发人群，往往是中年人，在五十岁之后，出现冠心病和心肌梗死的几率，比较多。
  • 职业因素
    • 平时脑力劳动的人群患发冠心病的几率比体力劳动的人大很多，如果是从事一些比较紧张的工作，出现冠心病的几率也会更大更多。
• • 概念:冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
• 我国每年冠心病死亡人数超过100万，冠心病是名副其实的“健康杀手”。