导图社区 腹外疝
执业/助理医师考试病例分析:初步诊断:股疝嵌顿、急性机械性肠梗阻;注:审题副诊断勿漏,股疝常伴有急性肠梗阻;若股疝获得度变差则为嵌顿。
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腹外疝
诊断公式
腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟包块+可进入阴囊
腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球型包块+很少进入阴囊
股疝=40岁以上妇女+股区包块+急性肠梗阻
初步诊断
股疝嵌顿、急性机械性肠梗阻
注:审题副诊断勿漏,股疝常伴有急性肠梗阻;若股疝获得度变差则为嵌顿
诊断依据
病例摘抄
鉴别诊断
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
腹股沟淋巴结肿大
脂肪瘤
进一步检查
B超
包块透光试验
血生化检查
治疗原则
术前准备
急诊手术治疗:可行嵌顿肠管还纳、疝囊高位结扎+修补术、如术中发现肠管坏死,则行肠管切除术+肠吻合术
避免咳嗽等