成人护理学 特异性感染病人的护理

成护第四章第四节特异性感染病人的护理，讲述了概念、发病机制、病理生理、护理评估、护理诊断、药物治疗等。

特异性感染病人的护理

• 破伤风病人的护理
  • 概念
    • 由破伤风梭菌入侵人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。
  • 发病机制
    • 破伤风梭菌
      • 革兰染色阳性的厌氧菌
        • 芽孢状态
          • 存在粪便、土壤
    • 主要因素
      • 皮肤完整性受损
      • 局部创面存在缺氧环境
      • 机体免疫力低下
    • 条件
      • 伤口深、外口小
        • 铁钉
  • 病理生理
    • 外毒素--痉挛毒素
      • 与神经组织有特殊的亲和力
        • 抑制舒张
  • 护理评估
    • 健康史
      • 有无开放健康史
      • 伤口开口大小
      • 清创
      • 产妇和新生儿环境清洁
    • 身体状况
      • 潜伏期
        • 6-12天（七日风）
      • 前驱症状
        • 全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力
      • 发作期表现
        • 肌紧张性收缩
          • 膈肌：呼吸停止
            • 窒息
          • 角弓反张
        • 阵发性强烈痉挛
        • 并发症
          • 骨折
          • 尿储留
          • 呼吸骤停
            • 窒息
          • 水、电解质及酸碱平衡紊乱
  • 护理诊断
    • 有窒息的危险
      • 与膈肌、肋间肌持续痉挛及气道阻塞有关
  • 药物治疗与护理
    • 清除毒素来源
      • 清创处理伤口
    • 中和游离毒素
      • 破伤风抗毒素
      • 破伤风人体免疫球蛋白
    • 控制和解除痉挛
      • 轻：地西泮、苯巴比妥钠
      • 重：冬眠1号、硫苯妥钠
    • 防止感染
      • 青霉素、甲硝唑
  • • 隔离病室、遮光、安静
    • 严格隔离：有传染性、消毒隔离
    • 加强营养高热量、高蛋白、高维生素