导图社区 高血压病理
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高血压
定义
收缩压大于140,舒张压大于90
子主题
中医称为:肝阳上亢
级别
正常血压: 收缩压<120 舒张压<90
正常高压:收缩压<120-139 舒张压<80-90
高血压:收缩压>140 舒张压>90
1级高血压:收缩压>140-159 舒张压>90-99
2级高血压:收缩压>160-179 舒张压>100-109
3级高血压:收缩压>180 舒张压>110
病因
遗传因素或家族性高血压史
精神环境因素
1. 烦躁,情绪波动
2. 生活压力
年龄因素
40岁以上发病率高
生活习惯
过度烟酒
吃咸过多
过饮食
药物的影响
避孕药,激素药
止痛药
其他疾病影响
肥胖
内分泌肿瘤
糖尿病
种类
原发性高血压
病因不明确
占高血压患者90%
继发性高血压
病因明确
占高血压患者10%
引起三大并发症
脑出血
原因
脑内小动脉肌层和外模均不发达,管壁薄弱
情绪激动,用脑过力,体力劳动
毛细血管形成张力
结果
缺血,出血,坏死
形成小动脉肿瘤
血管破裂
常用药物
麦迪霉素片
三磷酸腺苷二钠片
心力衰竭
高血压引起的左心室心肌肥厚,心肌代偿性肥大
克服小动脉硬化造成的外围阻力加大工作量
心脏重量增加,进入心脏的肺静脉受阻,形成肺淤血
心肌肥大需要大量的氧气量,增加血液供氧不足
氢氯噻嗪片
呋塞米片
肾功能不全
肾脏原因
肾小球破坏
肾小管坏死
肾脏肿瘤
肾外疾病
血液循环障碍(心力衰竭,高血压,休克...)
全身代谢障碍(糖尿病)
尿路病患(尿路结石)
分期症状
一期:肾功能储备代偿期
表现
肾功能衰弱
肾功能化验也在正常范围
偶尔超高
二期:肾功能不全期
60-75%肾小球破坏
代谢废物有障碍,肌酐尿素超高
贫血,乏力
体重减轻,精神不易集中
三期:肾功能衰竭期
表现75-95%肾小球破坏
不能维持身体内环境的稳定
夜尿增多
酸中毒
四期:尿毒症期
95%以上的肾小球破坏
恶心,呕吐
尿少,浮肿
重度贫血
治疗
肾脏移植
血液透析
腹膜透析
危害特点
隐匿性
逐渐性
进行性
全身性