导图社区 推拿学
中医专业十三五《推拿学》提纲,知识内容有绪论、小儿特定穴、推拿手法、推拿异常情况及处理、手法操作注意事项。
清华大学出版社第二版《卫生法学》重点大纲,主要有基础概念、传染病防治法、突发卫生公共事件应急法律制度、献血法、药品管理法、医疗机构管理法律制度。
人卫第七版《预防医学》重点内容大纲,包括临床预防服务概论、健康行为干预、烟草的控制、合理营养指导、身体活动促进。
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推拿学
绪论
推拿意外发生的原因
诊断错了
不了解手法原理
操作不当
忽视其适应症和禁忌症
减少意外发生的措施
正确诊断
提高手法的正确性和安全性
选择适当的体位
做好医患沟通
《黄帝岐伯按摩》我国最早的推拿学专著
小儿特定穴
推拿异常情况及处理
皮肤破损及瘀斑
原因
治疗时操作不当
擦法时间过长产热过多
一指禅推法没有吸定
按揉法皮肤翻转
热敷后很快就操作
操作长时间重刺激,患者痛阈值过高
患者易出血
老年性毛细血管脆性增加
女性月经期
处理
皮肤破损,停止➕消毒
局部小块瘀斑不处理
青紫严重,先制动冷敷,出血停止后,加按揉摩法并配合湿热敷
预防
使用介质
施术者指甲不易过长
非必要不用强刺激手法
老年人手法轻柔时间短
急性软组织损伤患者止血后再操作
施术前详询病情准确判断
软组织损伤
因太过用力,固操作时不可使用暴力蛮力
疼痛
除操作不当时间过长外还可能是患者痛阈过低精神紧张,可给予心理安慰预防
骨折脱位
操作不当,体位不当,骨性疾病
脊髓损伤
有旧伤
晕厥
患者精神紧张,体质虚弱,饥饿劳累,心脑血管疾病,医师操作不当
停止操作,使其平卧于空气流通处,头低足高,让其精神放松配合深呼吸。配合掐揉穴位或其他急救措施
详询病情准确判断,卧位,正确操作,心理疏导,保持治疗室空气流通
手法操作注意事项
前
明确诊断,掌握适应症
注意环境个人卫生,体现人文关怀
提高认识,苦练手法
中
注意调神
注意操作顺序操作时间,确保实效性
注意操作要领及操作者手法、身法、步法协调一致
后
注意观察患者反应
注意于患者有效沟通
推拿手法
摆动类
一指禅推法
沉肩垂肘悬腕掌虚指实
㨰法
沉肩垂肘,滚三回一
揉法
轻柔和缓的环旋
吸定于体表,不能摩擦
摩擦类
擦法
较快速往返直线运动
温经散寒,透热为度
术者呼吸自然,不要憋气
推法
单方向直线运动
紧贴体表,重而不滞
摩法
环形,轻
膏摩
动作缓和协调,宜轻不宜重,宜缓不宜急
搓法
嘱咐患者肢体放松
抹法
不宜带动深部组织
两手速度对称,宜缓不宜急
捻法
捻动要快,移动要慢
动作要有连贯性
挤压类
拿法
捏提送
拿揉法
按法
在治疗部位垂直下压
按揉法
按一揉三,配合呼吸
捏法
点法
“指针”
点后加揉
拨法
垂直方向,先按后拨
力量沉实,拨动有力
叩击类
拍法
腕关节自由摆动,肘关节自由屈伸
动作平稳
拍击力量不可偏移
击法
击打时有弹性
有节律
力量适中(平腰二肾区力量小)
震动类
抖法
在抖动的过程中始终要有牵引的力量
通常作为结束手法
振法
运动关节类
摇法
扳法
拔伸法
软组织“十字决”
运动关节类:稳准巧快