高渗性脱水

《病理生理学》高渗性脱水章节相关内容，包括原因和机制、对机体的影响、防治原则等，结构型知识框架方便学习理解！

高渗性脱水

• 原因和机制
  • 水摄入少：水源断绝、饮水困难或CNS损伤无口渴感饮水少
  • 水流失多
    • 呼吸：过度通气--呼吸道黏膜不感性蒸发加强
    • 皮肤：高热、出汗、甲状腺功能亢进
    • 肾
      • 中枢性尿崩症：ADH产生释放不足
      • 肾性尿崩症
        • 远曲小管和集合管对ADH不敏感
        • 肾浓缩功能不良
      • 大量脱水剂：甘露醇、葡萄糖
    • 胃肠道：呕吐腹泻
• 对机体的影响
  • 口渴:细胞外液高渗—渗透压感受器—口渴
  • 细胞外液减少
  • 细胞内液向细胞外液转移：细胞皱缩
  • 血液浓缩
  • CNS功能障碍：脑细胞脱水—血管张力增大—静脉破裂—脑出血、蛛网膜下腔出血
• 防治原则
  • 去原发
  • 补水、补Na、补K
• 脱水热