导图社区 医学询证证据分级
对医学文献类别与推荐等级进行整理,包含①相同通用名称药品的国外或国内药品说明书标注的用法; ②国内外医学和药学学术机构发布指南认可的超说明书用药;③经系统评价或Meta分析、多中心大样 本随机对照试验证实的超说明书用药。
对于肺癌类型进行分类,包含燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞。细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起类癌综合征(carcinoid syndrome)。
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医学询证证据
有效性Thomson分级
有效性等级
Ⅰ治疗有效
Ⅱa证据支持有效
Ⅱb有效性具有争议
Ⅲ治疗无效
证据等级
A(随机对照的荟萃分析,多个良好的大规模随机试验)
B(结论有冲突的荟萃分析,研究方法显著缺陷或小规模,非随机)
C(专家意见,个案或病例)
推荐等级
Ⅰ推荐
Ⅱa大多情况下推荐
Ⅱb在某些情况下推荐使用
Ⅲ不推荐使用
证据及推荐强度
1)证据可靠,可使用级
①相同通用名称药品的国外或国内药品说明书标注的用法;
②国内外医学和药学学术机构发布指南认可的超说明书用药;
③经系统评价或Meta分析、多中心大样 本随机对照试验证实的超说明书用药。
2)证据可靠性较高,建议使用级
①国内外权威医药学专著已经收载的超说明书用药;
②单个大样本的随机对照试验证实的超说明书用药。
3)证据有一定的可靠性,可以采用级
设有对照,但未用随机方法分组研究证实的超说明书用药。
4)证据可靠性较差,可供参考
①无对照的病例观察;
②教科书收载的超说明书用药。
5)证据可靠性差,仅供参考,不推荐使用
①描述性研究、病例报告;
②专家意见
医学文献类别
临床指南/专家共识
系统评价
系统评价综述
荟萃分析
随机对照试验(RCT)
非随机对照试验
队列研究
病例对照研究
个案报道
医学书籍