神经系统影像诊断

间质性水肿：指脑脊液通过脑室壁渗透至室旁白质内，最长位于侧脑室前角旁，见于脑积水等。血管源性水肿和间质性水肿FLAIR呈高信号，DWI低信号。

中枢神经系统

• 正常影像学改变
  • X线平片
    • 头颅大小与形状
    • 颅骨骨质密度与结构
    • 颅缝与囟门：新生儿有六个囟门
    • 颅壁压迹：脑回压迹，脑膜中动脉压迹，蛛网膜颗粒压迹，板障静脉压迹，导静脉压迹
    • 颅底：蝶鞍，岩骨及内耳道
    • 颅内非病理性钙化：松果体钙化，大脑镰钙化，床突间韧带钙化，侧脑室脉络丛钙化
  • 脑血管造影
    • 动脉期
      • 颈动脉系统：颈内动脉，大脑前，中动脉，颈外动脉
      • 椎基底动脉系统：椎动脉，基底动脉，大脑后动脉
    • 毛细血管期：反映脑实质的供血情况
    • 静脉期：
      • 浅静脉：大脑上，中，下静脉
      • 深静脉：丘纹静脉，透明隔静脉，大脑内静脉，大脑乙静脉
      • 静脉窦：上，下矢状窦，横窦，直窦，乙状窦，，
  • 颅脑MRI
    • 脑实质
      • T1WI髓质高于皮质，T2WI髓质低于皮质
    • 脑室，脑池，脑沟
      • T1WI低信号，T2WI高信号
    • 颅神经
      • 高分辨率MRI，结合多平面重组易于显示
    • 脑血管
      • 动脉流空，无信号；静脉流速慢为高信号
    • 颅骨
      • 内外板T1WI及T2WI上均为低信号；板障高信号
    • 软组织
      • 含脂肪，T2WI及T1WI均为高信号
• 基本病变 影像学表现
  • 头颅大小与形状变化
  • 颅骨骨质结构变化
  • 颅内基本病变
    • 水肿：指脑细胞和/或脑组织内含水量增加，CT呈低密度，MRI上T1WI低信号，T2WI高信号
      • 细胞毒性水肿：为各种原因导致的细胞能量代谢障碍引起的细胞肿胀，多见于脑梗死，缺血缺氧性脑病，DWI呈高信号
      • 血管源性水肿：脑屏障破坏导致血液进入脑组织内，呈“指状”分布
      • 间质性水肿：指脑脊液通过脑室壁渗透至室旁白质内，最长位于侧脑室前角旁，见于脑积水等。血管源性水肿和间质性水肿FLAIR呈高信号，DWI低信号。
    • 出血：
      • 脑内血肿：常见于高血压、脑肿瘤、外伤、脑血管畸形
      • 蛛网膜下腔出血
      • 硬膜下血肿
      • 硬膜外血肿
      • 在CT上急性出血呈高密度，亚急性呈等密度，慢性期呈低密度； MR的表现取决于血红蛋白的演变，不同时期表现不同的信号
    • 钙化：见于脑膜瘤、少突胶质细胞瘤、颅咽管瘤、脑囊虫、Sturge-Weber综合征等；钙化在CT上呈高密度，CT值>80Hu;MRI对钙化不敏感
    • 髓鞘形成不良和脱髓鞘
    • 结节和肿块
    • 脑积水
    • 脑膜增厚
  • 颅脑先天性畸形及发育异常
    • 脑膜膨出和脑膜脑膨出
    • 小脑积水
    • 小脑扁桃体下疝畸形
    • 子主题