医学影像学呼吸系统

人民卫生出版社《医学影像学》第8版第四章归纳：侧位片上从胸骨柄体交界至第4胸椎下缘连线，将纵隔分为上、下两大区，再以气管、升主动脉及心脏前缘为前中纵隔分界线，食管前壁及心脏后缘为中后纵隔的分界线，从而将上、下纵隔各分为前、中、后三区，共计六区。

第四章 呼吸系统

• 检查技术
  • X线检查
    • X线摄影
      • 后前位和侧位胸片
      • 斜位胸片（广角位胸片）
    • X线透视
      • 很少使用，图像不清晰，辐射较大
  • CT检查
    • 平扫检查
    • 增强检查
    • 后处理技术
      • 薄层面重组技术、多平面重组技术、支气管树成像、CT仿真内镜、肺结节分析
    • 能谱CT
  • MRI检查
    • 增强前检查
      • 横轴位
      • 冠状和（或）矢状位
    • 增强检查
      • 评价：病变的血供情况，确定是否存在囊变或坏死等
      • 明确：病变与纵隔心脏及大血管等的关系以及胸壁改变等
• 正常影像表现
  • 胸廓正常表现
    • X线表现
      • 胸壁软组织
        • 胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶
        • 胸大肌
        • 乳房及乳头
      • 骨性胸廓
        • 胸椎与胸骨
        • 肋骨：三种变异（颈肋、叉状肋、肋骨融合）
        • 锁骨：双侧对称
        • 肩胛骨
      • 胸膜
    • CT表现
      • 胸壁肌肉：可清晰分辨胸大肌、胸小肌、女性乳腺和皮肤等
      • 胸部骨骼：应使用骨窗观察，可清晰分辨骨皮质与髓腔松质骨等
    • MRI表现
      • 胸壁肌肉
        • T1WI和T2WI均呈较低信号，显示为黑影或灰黑影
        • 脂肪组织T1WI呈明显高信号（白影）；T2WI呈较高信号（灰白影）
      • 胸部骨骼
        • 骨皮质T1WI和T2WI均显示为低信号影
        • 中心部的海绵状松质骨因含有脂肪而显示为较高信号影
  • 肺部正常表现
    • X线表现
      • 肺野
        • 双侧可分别划分为上、中、下肺野
        • 每侧可分别划分为内、中、外带
        • 第一肋骨圈外缘以内的部分称为肺尖区
        • 锁骨以下至第2肋骨圈外缘以内的部分称为锁骨下区
      • 肺门（影）
        • 主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成
        • 左比右侧高1～2cm
        • 两侧肺门分上、下两部，右肺门上、下部成钝角
      • 肺纹理
        • 自肺门向外呈放射分布的树枝状影
        • 肺纹理主要由肺动脉、肺静脉等组成
        • 表现自肺门向肺野中、外带延伸逐渐变细
      • 肺叶
        • 肺野是影像学术语，肺叶是解剖学术语
        • 右肺分上、中、下三叶；左肺分上、下两叶
        • 肺叶变异：副叶—常见为奇叶，次为下副叶
      • 肺段
        • 每个肺叶由2～5个肺段组成
        • 肺段有其单独段支气管，右侧十个，左侧八个
        • 呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺外围
        • 各肺段名称与其相应的段支气管名称一致
      • 气管、支气管
        • 气管分叉部下壁形成隆突，其分叉角为60°～85°
        • 两侧肺支气管分支形式不完全相同，有5点差异
    • CT表现
      • 肺野
        • 呈低密度影（含气），双侧基本对称
        • 可见由中心向外围走行的肺血管分支影
        • 肺动脉分支管径与伴行支气管管径相近
      • 肺门
        • 显示较X线片清晰，增强更易显示其结构
      • 叶间裂（胸膜）
        • 厚层CT肺窗：表现透明带或椭圆形无血管透明区
        • HRCT肺窗：表现为清晰的高密度线状影
      • 肺叶
        • CT肺窗上，叶间裂是识别肺叶的标志
      • 肺段
        • 肺段基本形态为尖端指向肺门的锥体状
      • 次级肺小叶
        • 肺的解剖单位：呈圆锥形，直径约10～25mm
        • 包括三部分
          • 小叶核心，主要是小叶肺动脉和细支气管组成
          • 小叶实质，小叶核心的外围结构主要为肺腺泡结构
          • 小叶间隔，由疏松结缔组织构成含小叶静脉及淋巴管
        • HRCT上， 由周边小叶间隔勾画出的多边形或截头锥形
    • MRI表现
      • 无论是肺野还是肺纹理的显示均远不及CT
      • 流空效应导致较大肺动、静脉呈管状无信号影
      • 肺血管与支气管间脂肪组织可形成条状高信号影
      • 肺门区支气管与血管均呈黑影而有时难以区别
  • 纵隔正常表现
    • X线表现
      • 六分法，即上、下与前、中、后共计六个分区
      • 侧位片上从胸骨柄体交界至第4胸椎下缘连线，将纵隔分为上、下两大区，再以气管、升主动脉及心脏前缘为前中纵隔分界线，食管前壁及心脏后缘为中后纵隔的分界线，从而将上、下纵隔各分为前、中、后三区，共计六区。
    • CT表现
      • 前纵隔：胸腺组织、淋巴组织、脂肪组织等
      • 中纵隔：心脏大血管、气管支气管、淋巴结、神经、脂肪组织等
      • 后纵隔：食管、降主动脉、 胸导管、奇静脉、半奇静脉 及淋巴结等
      • 注：正常淋巴结短径≤10mm，若≥15mm应视为异常
    • MRI表现
      • 纵隔内气管和支气管以及大血管均呈明显低信号影，以周围高信号脂肪衬托而显示
      • 胸段食管多显示较好，食管壁信号强度与胸壁肌肉相似呈中等信号
      • 淋巴结在T1WI和T2WI上均表现为中等信号其正常大小的径线与CT相同
• 基本病变表现
  • 肺部病变
    • 支气管阻塞
      • 病因
        • 腔内阻塞：异物、肿瘤、炎性病变、痰液等
        • 腔外压迫：邻近的肿瘤或淋巴结等
      • 表现 （按阻塞后果分类）
        • 阻塞性肺气肿
          • X线表现
            • 局限性：局限性肺野透明度增加，肺纹理稀疏，体积略增大
            • 弥漫性：双肺野透明度普遍性增加，肺纹理稀疏，体积增大，心影狭长呈垂位型
          • CT表现
            • 局限性：局限性肺野透明度增加，肺纹理稀少
            • 弥漫性：两肺野密度减低，纹理稀疏、变细
            • 其余表现同X线胸片所见
        • 阻塞性肺不张
          • X线表现
            • 一侧性肺不张：阻塞发生于该侧主支气管患侧肺体积缩小，密度均匀增高，肋间隙变窄、横膈升高、纵隔移向患侧等
            • 肺叶与肺段不张：肺叶或肺段体积缩小、密度增高、呈三角形、邻近叶间裂向心移位、邻近肺组织代偿性肺气肿等
          • CT表现
            • 显示肺不张更加清晰，肺叶或肺段不张多呈三角形，相邻肺门移位，叶间裂可显示内凹
            • 增强扫描，有时可见病灶明显强化，由此发现主支气管或叶支气管阻塞的部位和原因
        • 阻塞性肺炎
    • 肺实变
      • 病因
        • 大叶性肺炎、支气管肺炎及其他各种肺炎；肺泡性肺水肿、肺挫伤、肺出血、肺结核及肺炎型肺癌等
      • 表现
        • X线表现
          • 范围大小不等、形态各异（小叶-斑片、肺段-三角形、肺叶-相应形态）、密度较均匀致密影，有时其内可见“空气支气管征”
        • CT表现
          • 与X线表现内容相仿，但显示病灶范围与内部结构更加清晰，如“空气支气管征”等；对早期渗出性病变的显示更加敏感
    • 空洞与空腔
      • 空洞
        • 概念
          • 肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成的区域
        • 分型
          • 薄壁空洞：洞壁＜3mm；厚壁空洞：洞壁≥3mm；虫蚀空洞：亦称无壁空洞
        • 表现
          • X线表现
            • 空洞型肺结核常见圆形透亮影，壁薄而较均匀
            • 空洞型肺癌常见不规则透亮影，壁厚伴壁结节
            • 虫蚀样空洞呈多发性、大小不等、无壁，形态不规则、类似虫蚀状
          • CT表现
            • 体现①空洞位置、②空洞大小与数目、③空洞壁特点、④空洞周围表现
      • 空腔
        • 概念
          • 肺内正常腔隙（如肺泡、支气管等）的病理性扩大
        • 分类
          • 先天性含气肺囊肿、囊状支气管扩张、肺大疱等
        • 表现
          • X线与CT表现
            • 圆形或类圆形透亮影；囊壁菲薄，1mm左右；单或多发，囊外无实变
    • 结节与肿块
      • 概念
        • 肺内占位性病变如直径≤3cm者称为结节，而＞3cm者称为肿块
      • 表现
        • X线表现
          • 良性：多有包膜而光整，形态规则呈圆形或类圆形，可有特殊钙化等
          • 恶性：多浸润而不规则，边缘毛刺与分叶，有胸膜凹陷征等
        • CT表现
          • 形态轮廓、边缘征象、内部结构、周围征象、增强改变等征象有助于判断性质
          • 常见肺结节
            • 结核球：特殊钙化、“卫星灶”等
            • 错构瘤：“爆米花样”钙化、脂肪影
            • 周围型肺癌：分叶、毛刺征、空洞等
            • 炎性假瘤： 边缘光整、密度均匀等
            • 肺转移瘤：多发、大小不等肺结节
        • MRI表现
    • 网状、细线状及条索状影
      • 概述
        • 间质性病变表现
        • 病理改变可以是渗出或漏出、炎性细胞或肿瘤细胞浸润、纤维结缔组织或肉芽组织增生等
      • 表现
        • X线表现
          • 网状与细线状影或蜂窝状影
          • 走行不规则的粗细不一的索状影
          • 小叶间隔线，如Kerley B线等
        • CT表现
          • 初期- 胸膜下细线影及网状影
          • 进展期- 胸膜下弧线状影，长2～5cm
          • 晚期- 中下肺野胸膜下区可见蜂窝状影
    • 钙化
      • 概述
        • 多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的愈合阶段、囊壁钙化、矽肺、骨肉瘤肺转移等
      • 表现
        • X线表现
          • 呈很高密度影、边缘清楚锐利
          • 斑点状、块状、球形，局限或弥散分布
        • CT表现
          • 密度很高，CT值达100HU以上
          • 层状与环状钙化者常为良性病灶
          • 肺错构瘤钙化呈“爆玉米花”样
          • 尘肺钙化常见淋巴结蛋壳状
  • 胸膜病变
    • 胸腔积液
      • 游离性胸腔积液
        • 表现
          • X线表现
            • 外高内低的弧形致密影
            • 少量积液：肋膈角变钝，弧形凹面在第4肋前端以下
            • 中量积液：弧形凹面位于第2和第4肋前端之间
            • 大量积液：弧形凹面超过第2肋前端
          • CT表现
            • 少量、中量积液：后胸壁下弧形窄带状或新月形液体样密度影
            • 大量积液：整个胸腔为液体样密度影占据，肺被压缩于肺门部
          • MRI表现
            • T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号
      • 局限性胸腔积液
        • 分类
          • 包裹性积液
            • 与胸壁呈钝角相交的半圆形或扁丘状均匀致密影
          • 叶间积液
            • 叶间裂部位梭形影
          • 肺底积液
            • “横膈升高”，圆顶最高点位于偏外1/3
    • 气胸与液气胸
      • 气胸
        • 带状无纹理区，肺压缩
      • 液气胸
        • 气-液面
    • 胸膜肥厚、粘连及钙化
      • 胸膜肥厚、粘连
        • 表现
          • X线表现
            • 肋膈角变浅、封闭
            • 胸廓塌陷，肋间隙变窄
          • CT表现
            • ： 沿胸壁的带状软组织影，与肺的交界面小的粘连影
      • 胸膜钙化
        • 片状、不规则点状或条状高密度影
    • 胸膜肿块
      • 主要见于胸膜原发或转移性肿瘤
      • 表现
        • X线
          • 半球形、凸镜状或不规则形致密影
          • 与胸壁呈钝角相交
        • CT
          • 广基与胸壁相连
          • 胸膜尾征
          • 弥漫性胸膜肿瘤——结节状或波浪状
  • 纵隔改变
    • 表现
      • X线表现
        • 形态改变：纵隔增宽，肿瘤最常见
        • 位置改变：纵隔移位
      • CT表现
        • 脂肪性：脂肪瘤以右心膈角处多见
        • 实性：良、恶性肿瘤、淋巴结增大等
        • 囊性：液体样密度影
        • 血管性：主动脉瘤壁的弧形钙化
      • MRI表现
        • 脂肪性：T1WI↑，T2WI↑，脂肪抑制序列↓
        • 实性：T1WI略↑，T2WI↑
        • 囊性：T1WI↓或↑，T2WI↑
        • 血管性：动脉瘤，动脉夹层
• 疾病诊断
  • 支气管扩张症
    • X线表现
      • 早期X线平片上，可无异常发现
      • 较严重者，可有肺纹理增多、增粗、紊乱
      • 粗细不规则管状透明影、不规则杵状致密影、囊状或蜂窝状影为有价值征象
      • 合并感染时，可伴有小斑片状模糊影、肺不张等
    • CT表现
      • 柱状型
        • 支气管腔内径大于伴行肺动脉管径宽度
        • 根据支气管走行与CT扫描角度不同可表现为：环状含气影（印戒征）、长环状含气影、管状含气影（轨道征）
        • 管壁增厚；如管腔内充满黏液可呈结节状、柱状或指套状致密影
      • 曲张型
        • 管壁呈波浪状，支气管不规则扩张，不规则念珠状
      • 囊状型
        • 多个囊腔聚集或呈串状排列；大小不等，可有液平
        • 若渗出物充满囊内可呈类圆形高密影
      • 混合型
        • 多个囊状、柱状支扩
        • 多发的含气囊腔影
        • 可见“轨道征”
  • 肺炎
    • 大叶性肺炎
      • X线表现
        • 初期肺纹理增强或肺野透亮度下降，云絮状
        • 典型者可见大片致密阴影，中央致密，边缘模糊
        • 典型者实变肺组织密度均匀，靠近叶间裂处边缘清楚
        • 部分可见“空气支气管征”
      • CT表现
        • 充血期：表现为肺野磨玻璃影，边缘模糊
        • 实变期：大叶或肺段分布的肺实变影，密度均匀，边缘清晰
        • 实变期：在肺实变影中有时可见“空气支气管征”
        • 消散期：范围缩小，密度减低，呈大小不等的斑片影
    • 小叶性肺炎
      • X线与CT表现
        • 分布：沿两下细支气管分布，肺纹理增多、增粗和紊乱
        • 部位与表现：两肺下野、内中带，沿肺纹理分布斑点状、斑片样致密模糊阴影，边缘模糊，可融合，可累及多个肺叶
        • 伴发改变：肺门影增大、局限性肺气肿
        • 阻塞改变：支气管阻塞性肺气肿或肺不张
    • 间质性肺炎
      • X线与CT表现
        • 分布：双侧发病，广泛，中下肺野为主
        • 表现：肺纹理增粗，紊乱，模糊，交织成网状
        • 特点：网状影、磨玻璃影、小结节影与斑片影
        • 伴发：肺门影增大、模糊、结构不清
  • 肺脓肿
    • X线与CT表现
      • 可发生在两肺任何部位，以两肺后部较多见，多为单发
      • 炎症期：表现为渗出性病灶改变（磨玻璃阴影）；化脓期：实变病灶中央出现空洞，可有气-液平面
      • 空洞特点：厚薄，内壁多光滑，外壁外缘模糊
      • 如果引流不通畅，空洞内多可见宽大气-液平面
  • 肺结核
    • 原发型肺结核
      • 原发综合症：典型者呈“哑铃状”双极征象
        • 原发病灶，为边缘模糊的云絮状影，即渗出性病灶
        • 淋巴结炎，表现为肺门及纵隔的肿块影
        • 淋巴管炎，为原发病灶与肺门淋巴结炎之间的一条或数条索条状影
    • 血行播散型肺结核
      • 急性粟粒型肺结核
        • X线与CT表现
          • 典型者呈“三均匀”表现
            • 大小：粟粒病灶（直径1~3mm）
            • 分布均匀：两肺各肺野均匀分布
            • 密度均匀：肺粟粒结节病灶密度表现一致
          • 早期可仅表现为肺磨玻璃密度影，肺纹理增强、模糊等
      • 亚急性或慢性血行播散型肺结核
        • X线与CT表现
          • 表现“三不均匀”特点
            • 大小不一致：各种新旧病灶的大小不一致
            • 分布不均匀：两肺野病灶分布不均，以上中肺野多见
            • 密度不均匀：新旧病灶与病程长短体现为密度不均匀
          • CT检查较X线平片观察更加清楚
    • 继发型肺结核
      • 浸润性肺结核
        • X线与CT表现
          • 局限性斑片影：渗出与实变
          • 大叶性干酪性肺炎：更致密、可见虫蚀样空洞
          • 增殖性病变：树芽征、梅花瓣
          • 结核球（tuberculoma）
          • 结核性空洞（cavity）
          • 支气管播散病变：“树芽征”等
          • 硬结病灶、钙化等
    • 结核性胸膜炎
      • 干性胸膜炎
      • 渗出性胸膜炎
    • 其他肺外结核
  • 弥漫性肺疾病
    • 特发性肺纤维化
      • 病变具有多样性，即同一病人轻度和严重纤维化、轻度和显著炎症及正常肺组织可同时存在
      • X线表现
        • 初期可阴性
        • 进展与晚期可见肺间质改变征象，如网格、蜂窝影等
      • CT表现
        • 初期：肺底及胸膜下分布为主，弧形磨玻璃影及小叶内间质细网状增厚影
        • 进展期：以中下肺外带分布为主，磨玻璃影、间质增厚、胸膜下弧线影等
        • 晚期：全肺广泛分布，大片磨玻璃影及蜂窝影，小叶结构变形继发感染等
    • 肺泡蛋白质沉积症
      • X线表现
        • 早期无异常改变
        • 典型者可见两肺弥漫性磨玻璃样密度影，有时可融合呈斑片状影和实变影，内可见“空气支气管征”，分布不均，但以肺门附近较明显，可呈“蝶翼状”类似肺水肿
      • CT表现
        • 薄层CT典型征象为“地图状”“碎石路”征象
  • 肺肿瘤
    • 原发性支气管肺癌
      • 中央型肺癌
        • 早期
          • X线表现
            • 多为阴性，偶可见局限性肺气肿或阻塞性肺炎改变
          • CT表现
            • 可见支气管壁不规则增厚、管腔狭窄、腔内结节等
        • 中晚期
          • X线表现
            • 直接征象：肺门区肿块，可见分叶、毛刺或中央坏死等
            • 间接征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张
          • CT表现
            • 直接征象：肺门区肿块影；支气管腔内结节或息肉样阴影；支气管壁不规则增厚、支气管腔狭窄、截断等
            • 间接征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张
            • 转移征象：侵犯肺门与纵隔结构、淋巴结转移、血管受侵等
          • MRI表现
            • 肿块在T1WI上呈中等信号，T2WI上呈高信号
            • DWI上亦呈高信号，ADC值较低
      • 周围型肺癌
        • 早期
          • X线表现
            • 肺内结节，形态不规则，可见分叶、毛刺征等
          • CT表现
            • 肺内结节、肺小结节、磨玻璃结节（GGN）
            • 可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等
          • MRI
            • 可见肺部小结节灶；T1WI等低信号，T2WI呈高信号
        • 中晚期
          • X线表现
            • 结节或肿块，分叶、毛刺及胸膜凹陷征；较大者可见空洞
          • CT表现
            • 类圆形或不规则形、边缘分叶与毛刺征、 内部见小泡征或空洞，周围可见血管集束征与胸膜凹陷征
            • 增强扫描呈中度或较明显的均匀或不均匀强化
          • MRI表现
            • T1WI呈等或略低信号，T2WI呈高信号，DWI呈较高信号
            • 增强后可出现较明显强化
      • 弥漫型肺癌
        • 全期
          • X线表现
            • 两肺广泛分布的细小结节、斑片或大片状肺炎样改变
            • 可融合成肿块状，有时亦可整个肺叶实变，可见“枯树枝”征
          • CT表现
            • 肺弥漫分布的结节、斑片或肿块影，可伴肺门、纵隔淋巴结肿大
            • 可融合成大片实变影，可见“空气支气管征”，但走行僵硬呈“枯树枝”样改变
            • 增强扫描可出现“CT血管造影征”
    • 继发性肺肿瘤
      • X线表现
        • 早期或很小的病灶可能为阴性
        • 典型者可见两肺多发结节、棉球样阴影，密度较均匀，大小不一，轮廓清楚，以两肺中下野外带较多
        • 偶可表现为多发小片状浸润或空洞样
        • 淋巴道转移者为两肺门和（或）纵隔淋巴结增大
        • 有时可见胸壁骨质破坏
      • CT表现
        • 易发现呈小囊状或空洞性转移灶
        • 易发现肺门及纵隔淋巴结转移以及癌性淋巴管炎
  • 纵隔原发肿瘤和瘤样病变
    • 胸内甲状腺肿
      • X线表现
        • 易漏诊，有时可见上纵隔增宽、气管受压变窄、移位等
      • CT表现
        • 可清晰显示病灶，其密度明显高于软组织（含碘），气管受压移位
      • MR表现
        • 表现为稍长T1（略低信号）、长T2信号（高信号）
    • 胸腺瘤
      • X线
        • 体积较大者可见纵隔外缘的单侧或双侧增宽，肿块外缘清晰
      • CT
        • 呈均匀的软组织密度结节或肿块影，10%～15%为侵袭性胸腺瘤；少数囊变及钙化
        • 增强呈均匀或不均强化
      • MR
        • 表现为不均匀的稍长T1（略低信号）、长T2信号（高信号）
      • *侵袭性胸腺瘤
        • 肿块较大而不规则，边缘不清，密度不均，邻近结构常常受累，可伴有胸膜转移
        • 增强检查常呈不均匀强化
    • 畸胎类肿瘤
      • X线
        • 前纵隔中部多见，较大者可见纵隔单侧或双侧向外突出的肿块影
      • CT
        • 可敏感和准确显示脂肪、钙化、牙齿及脂-液平面
        • 增强后实性成分有强化
        • 囊性畸胎瘤称为皮样囊肿
      • MR
        • 由于肿块内成分十分复杂（2～3个胚层），故其MRI呈混杂信号
    • 淋巴瘤
      • X线
        • 较大者可见纵隔影向两侧增宽，边缘呈波浪状
      • CT
        • 多个肿大淋巴结，密度较均匀，可融合呈团块
        • 增强后呈中度的均匀性强化（很少坏死囊变）
      • MRI
        • 呈稍长T1、长T2均匀信号
        • 易包绕血管
        • 增强呈中度均匀强化
      • *纵隔淋巴结转移瘤
        • 纵隔内多发肿大淋巴结，以4区和7区多见，边界不清，可融合及坏死
        • 增强呈不均匀强化
        • 常在肺内或其它部位发现肿块
    • 神经源性肿瘤
    • 囊性肿块
  • 胸膜病变
    • 化脓性胸膜炎
      • X线表现
        • 急性期
          • 游离积液；气-液平面
        • 慢性期
          • 胸膜增厚、粘连，甚至钙化
      • CT表现
        • 胸腔积液密度稍高
        • 脓肿壁呈明显环状均匀强化
    • 胸膜肿瘤
      • 原发性胸膜肿瘤
        • X线表现
          • 黏附于胸内壁的结节或肿块
        • CT表现
          • LFT： 类圆形，边缘光滑锐利，强化均匀一致
          • DMP：胸膜广泛结节状或不规则状增厚
        • MRI表现
          • LFT： 形态规则，信号均匀
          • DMP：不规则大片状或不规则锯齿状，T1WI略高、T2WI高信号影
      • 胸膜转移瘤
        • CT表现
          • 平扫：大量胸腔积液，部分病例可见胸膜散在结节形成
          • 增强：胸膜结节呈较明显强化
        • MRI表现
          • 平扫：显示胸膜结节灶优于CT，尤其在T2WI上
          • 增强：胸膜结节常明显强化
  • 胸部外伤
    • 气管及支气管裂伤
      • X线表现
        • 可见气胸、纵隔气肿及皮下气肿
      • CT表现
        • 可敏感和清晰显示少量气胸、纵隔气肿与皮下气肿等
        • 三维重组支气管树成像可见气管或支气管壁连续性中断、或移位，管腔变窄及继发性改变等
    • 肺挫伤与肺撕裂伤
    • 肋骨骨折