导图社区 急性胰腺炎
急性胰腺炎,详细总结了急性胰腺炎的病因病机,临床表现,检查,内科治疗,一般治疗,防治感染,营养支持,减少胰腺分泌。
常用中药知识梳理,包括解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药等等。
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急性胰腺炎
病因病机
胆石症与胆道疾病
大量饮酒和暴食
胰管梗阻
代谢障碍
药物、病毒感染、手术或外伤等
临床表现
症状:腹痛(主要、首发)、恶心、呕吐、发热、休克
体征:重症可见上腹部明显压痛,伴腹肌紧张及反跳痛,Grey-Turner征,Culen征
检查
血清淀粉酶超过正常值上限3倍(>500苏氏单位/L)即可确诊
CT扫描(诊断的标准影像学方法)
内科治疗
一般治疗
监测生命征
维持水电解质平衡
加强营养支持治疗
减少胰腺分泌
禁食、胃肠减压
抑酸治疗:H受体拮抗剂,质子泵抑制剂
生长抑素及其类似物:奥曲肽
抑制胰酶活性用于SAP早期
抑制胰酶活性
抑肽酶,加贝酯,乌司他丁
防治感染
喹诺酮类或头孢类联合抗厌氧菌
抗生素甲硝唑
营养支持
病情缓解后应尽早过渡到肠内营养