急性胰腺炎

急性胰腺炎，详细总结了急性胰腺炎的病因病机，临床表现，检查，内科治疗，一般治疗，防治感染，营养支持，减少胰腺分泌。

急性胰腺炎

• 病因病机
  • 胆石症与胆道疾病
  • 大量饮酒和暴食
  • 胰管梗阻
  • 代谢障碍
  • 药物、病毒感染、手术或外伤等
• 临床表现
  • 症状：腹痛（主要、首发）、恶心、呕吐、发热、休克
  • 体征：重症可见上腹部明显压痛，伴腹肌紧张及反跳痛，Grey-Turner征，Culen征
• 检查
  • 血清淀粉酶超过正常值上限3倍（＞500苏氏单位/L）即可确诊
  • CT扫描（诊断的标准影像学方法）
• 内科治疗
  • 一般治疗
    • 监测生命征
    • 维持水电解质平衡
    • 加强营养支持治疗
  • 减少胰腺分泌
    • 禁食、胃肠减压
    • 抑酸治疗：H受体拮抗剂，质子泵抑制剂
    • 生长抑素及其类似物：奥曲肽
    • 抑制胰酶活性用于SAP早期
  • 抑制胰酶活性
    • 抑肽酶，加贝酯，乌司他丁
  • 防治感染
    • 喹诺酮类或头孢类联合抗厌氧菌
    • 抗生素甲硝唑
  • 营养支持
    • 病情缓解后应尽早过渡到肠内营养