无菌技术

无菌技术是医疗保健专业人员需要掌握的一项基本操作技术，影响着各种医疗保健干预措施的有效性和患者的生命健康。

无菌技术

• 无菌技术基本操作方法
  • 使用无菌持物钳法
    • 取放和传递无菌物品，保持无菌物品的无菌状态
    • 始终保持钳端向下
  • 使用无菌容器法
    • 垂直夹取物品
  • 使用无菌包法
    • 手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区
  • 无菌区域准备法
    • 铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时
  • 倒取无菌溶液法
    • 已开启的溶液，24小时内有效，余液只能作情节操作用
  • 戴、脱无菌手套法
    • 戴好手套的手始终保持在腰部以上水平、视线范围内
• 反思
  • 学习
    • 操作过程中加强无菌观念
      • 操作者身体应与无菌区保持一定距离
      • 取、放无菌物品时，应面向无菌区
      • 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
      • 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
      • 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品
      • 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
      • 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换
      • 一套无菌物品供一位病人使用
  • 情感与素养
    • 无菌技术对于整个医疗过程至关重要。尤其是在医院预防传染病，保障患者安全。
    • 无菌手术涉及多种医疗程序
    • 它是医疗保健专业人员需要掌握的一项基本操作技术，影响着各种医疗 保健干预措施的有效性和患者的生命健康
  • 态度
    • 无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的技术，其操作方法根据科学原则制定，每个医务人员都必须熟练掌握并严格遵守，任何一个环节都不能违反，以保证病人的安全
• 操作原则
  • 操作环境清洁且宽敞
    • 操作室
      • 清洁、宽敞、定期消毒;无菌操作前半小时停止清扫、减少走动
        • 避免尘埃飞扬
    • 操作台
      • 清洁、干燥、平坦，物品布局合理
  • 工作人员仪表符合要求
    • 无菌操作前，工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
    • 必要时穿无菌衣、戴无菌手套
  • 无菌物品管理有序规范
    • 存放环境
      • 适宜的室内环境要求温度低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换气4~10次/小时
      • 无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内，并置于高出地面20cm、距离天花板超过50cm、离墙远于5cm处的物品存放柜或架上
        • 以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染
    • 标识清楚
      • 无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期;无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志
    • 使用有序
      • 无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用
      • 必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌
    • 储存有效期
      • 使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，有效期宜为14天，否则一般为7天
      • 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30天
      • 使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品，有效期宜为180天
      • 由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期
• 相关概念
  • 无菌技术
    • aseptic technique
    • 在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术
  • 无菌区
    • aseptic area
    • 经灭菌处理且未被污染的区域
  • 非无菌区
    • non-aseptic area
    • 未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域
  • 无菌物品
    • aseptic supplies
    • 通过灭菌处理后保持无菌状态的物品
  • 非无菌物品
    • non-aseptic supplies
    • 未经灭菌处理，或虽经灭菌处理后又被污染的物品