导图社区 胸部2
第一肺门：位于肺纵膈面中部，为主支气管、肺A、肺V、支气管A、支气管V、了淋巴管和神经出入部位。
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胸部2
膈
位置：穹窿状，位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口
分部
中央部：为腱膜，称中心腱，周围部为肌纤维
根据肌纤维起始部位不同分为
胸骨部、肋部、腰部
三角
腰肋三角：位于膈的腰部和肋部起始点，为尖向上的三角形，底为12肋
前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，肾手术注意以免引起气胸
胸肋三角：膈的胸骨部和肋部起点之间，有腹壁上血管经过
膈疝好发部位，膈的薄弱区
裂孔
主动脉裂孔：平十二胸椎，有降主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉通过
食管裂孔：位于主动脉裂孔左前方，平T10，有食管和迷走神经通过
腔静脉孔：食管裂孔右前方，T8，有下腔V通过
胸膜和胸膜腔
胸膜
脏胸膜
壁胸膜
肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶
胸膜腔
脏、壁胸膜在肺根处相互延续共同围成的左右各一的密闭窄隙
腔内负压，有少量浆液
肺根下方脏、壁胸膜移行部分形成双层结构，称为肺韧带
肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜转折形成的半环形，最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔的最低处，有胸腔积液
胸膜下界
肋胸膜和膈胸膜的返折线
左侧起自第六肋软骨中点，右侧起自第六胸肋关节后方
在锁骨中线与第八肋相交，腋中线R10、肩胛中线R11、近后中线平对第十二胸椎棘突
神经
脏胸膜感觉：肺丛内脏感觉神经
壁胸膜感觉：脊神经的躯体感觉神经 肋间神经、膈神经
肺
位置：位于胸腔内、纵隔两侧，左右各一
结构
左肺由斜裂分为上下两叶。右肺由斜裂和水平裂分为上中下三叶
肺门
第一肺门：位于肺纵膈面中部，为主支气管、肺A、肺V、支气管A、支气管V、了淋巴管和神经出入部位
第二肺门：各肺叶的叶支气管和肺血管的分支和属支出入的部位
肺根
构成：为出入肺的各结构外包以胸膜而形成
位置关系
前向后：上肺V、肺A、左主支气管和下肺V
上到下
左肺根：肺A、主支气管、上肺V、下肺V
右肺根：上叶支气管、肺A、中下叶支气管、上肺V和下肺V
毗邻关系
纵隔
位置与境界
位置：位于胸腔正中偏左
境界：前胸骨、后脊柱、两侧为纵隔胸膜、上为胸廓上口、下为膈
分区
胸骨角第四胸椎体下缘为界
上纵隔
下纵隔（心包前后壁为界）
前纵隔
中纵隔
后纵隔
食管上三角
左锁骨下动脉、脊柱、主动脉弓围成
内有胸导管和食管胸部上段
食管下三角
心包、胸主动脉、膈围成
内有食管胸部下段
分层
前层
胸腺、左右头臂静脉和上腔静脉
中层
主动脉及其三大分支、膈神经和迷走神经
后层
气管、食管、胸导管和左喉返神经
胸腺
位于胸膜围成的胸腺区，上纵隔前层
前方为胸骨、后面附于心包和大血管前面、上达胸廓上口，下至前纵隔
肿大时压迫头臂静脉、主动脉弓、气管，出现发绀和呼吸苦难
上腔静脉
位于上纵隔右前部，由左右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处汇合，第二肋关节穿纤维心包、第三胸肋注入右心房，穿心包前右奇静脉弓注入
毗邻
前方胸膜和肺 后方有气管和迷走神经 左侧有升主动脉和主动脉弓 右侧有右膈神经和心包膈血管
头臂静脉
有颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成
左头臂静脉向右下斜越左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干
主动脉弓
位于胸骨角平面以上，于右第二胸肋关节上缘水平续接主动脉，至第四胸椎下缘左侧移行为胸主动脉
动脉导管三角
前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉
内有动脉韧带、左喉返神经、心浅丛
临床手术寻找动脉导管的标志
气管胸部
位于上纵隔中央，上端平颈静脉切迹，下端平胸骨角分为左、右主支气管
前方：胸骨柄、胸腺、左头臂静脉、主动脉弓、头臂杆、左颈总动脉、心深丛
后方：食管
左后方：左喉返神经
左侧：左迷走神经、左锁骨下动脉
右侧：奇静脉弓、右迷走神经
右前方：右头臂静脉、上腔静脉
