导图社区 胸部
胸部的思维导图，包含乳房：乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列，乳房脓肿切开引流时应作放射状切口。
这是一篇关于肝素的思维导图，药理作用：1、抗凝作用，以来抗凝血酶III；2、使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解乳糜微粒和VLDL，发挥调脂作用。
这是一篇关于甲状腺激素的思维导图，包含甲亢患者服用抗甲状腺药时，加服T4有利于减轻突眼、甲状腺肿大，以及甲状腺功能减退，孕妇不加服。
这是一篇关于胰岛素的思维导图，降血糖：降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有用，对1型糖尿病患者无用刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素结合能力。
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胸部1
概述
上连颈部下连腹部，两侧上部与上肢相连
境界
上界
颈静脉切迹、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突连线
下界
自剑胸结合向两侧沿肋弓、第十一肋前端、第十二肋下缘至第十二胸椎棘突连线
两侧
上部以三角肌前后缘与上肢分界
分区
胸壁
胸腔
体表标志
颈静脉切迹：男T2下缘、女T3上缘
胸骨角
1、两侧连第二肋R2软骨，是计数标志
2、横断面与主动脉弓和升降主动脉的分界处、气管杈、左主支气管和食管交叉处、T4下缘的横断面一致
3、此处奇静脉汇入上腔静脉
剑突：T10下缘
锁骨：锁骨下窝位于中外1/3处，深方有腋血管和臂丛通过
肋和肋间隙
肋弓
1、肝、胆囊、脾的触诊标志
2、两侧肋弓和剑胸构成胸骨下角，70-110度
3、剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常用进针部位
乳头：男锁骨中线与R4间隙交界处
浅层结构
皮肤
较薄、移动性大、富有汗腺和皮脂腺
浅筋膜
浅血管
动脉：胸廓内A、肋间后A、腋A
胸廓内A穿支在距胸骨外侧缘1cm处穿出
静脉：（胸腹壁V-胸外侧V-腋V）-锁骨下V-上腔V
除这三个外还有胸廓内V、肋间后V
皮神经
锁骨上N
肋间N外侧皮支和前皮支
1、T4-6外和T2-4前皮支分布于女性乳房
2、第二肋间N皮支分布于胸骨角平面 4男乳头、6剑突、8肋弓、10脐部 肋下N分布于髂前上棘平面
节段性分布、重叠分布
乳房
位置
胸肌筋膜前面、胸骨旁线和腋中线之间、平2-6肋、胸大肌前面
乳房后间隙：乳房与胸肌筋膜的间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，因此乳房可轻微移动
乳腺癌时此部位消失，导致乳房活动度减小
形态结构
由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成
乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列，乳房脓肿切开引流时应作放射状切口
乳房悬韧带Cooper韧带：结缔组织纤维束两端附着于皮肤和胸肌筋膜
酒窝征：乳腺癌时淋巴回流受阻引起乳房水肿，局部纤维组织增生，乳房悬韧带变短，皮肤橘皮样变
血供
内侧：胸廓内A
外侧：胸外侧A和肋间后A
淋巴引流
总注入锁骨下干
乳腺癌：容易侵入外上部、胸肌淋巴结 通过胸肌淋巴结-锁骨上-尖-锁骨下淋巴干
外侧部和中央部
腋淋巴结的胸肌淋巴结
上部
腋淋巴结的尖淋巴结、锁骨上淋巴结
内侧
胸骨旁淋巴结
内侧部前淋巴结与对侧相通
内下部
膈上淋巴结前组
腹前壁上部和膈下淋巴结
深部
经乳房后间隙注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结
深层结构
深筋膜
浅层薄
深层
位置：胸大肌深面、向上附着于锁骨、包绕锁骨下肌和胸小肌，覆盖在前锯肌表面
锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘
肌层
胸肌和部分腹肌组成
（浅）第一层：胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部
（深）第二层：锁骨下肌、胸小肌、前锯肌
第三层：肋间肌
浅入深：肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌
肋间血管
动脉：肋间后A、肋下A
静脉：肋间后V
神经：肋间N和肋下N
第四层：胸横肌
胸廓内A、V、N、淋巴结
胸廓内A
起自锁骨下动脉第一段下面，沿胸骨外侧1.25cm处下行
至第六肋间隙分为肌膈A和腹壁上A
沿途分支：心包膈A、肋间前支、穿支
淋巴结：胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结
胸内筋膜：致密结缔组织膜，衬于肋和肋间隙内面
膈
位置：穹窿状，位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口
分部
中央部：为腱膜，称中心腱，周围部为肌纤维
根据肌纤维起始部位不同分为
