基础护理操作-密闭式静脉输液

这是一篇关于基础护理操作-密闭式静脉输液的思维导图，以注射生理盐水为例，包括评估、计划、实施、评价四个板块。

静脉输液

• 评估
  • 1. 评估患者年龄、病情、心肺功能
  • 2. 解释输液的目的及注意事项
  • 3. 评估穿刺部位皮肤、血管情况
  • 核对患者床位卡，“你好，丁先生请让我看一下你的腕带,一床丁一，遵医嘱今天要为你输注0.9%的氯化钠溶液100ml以补充电解；，请问你有对什么药物过敏吗？请让我检查一下手部穿刺部位皮肤情况，皮肤完好无硬结无红肿无瘢痕，血管弹性良好，可以穿刺;你需要上厕所吗？你稍等我去准备用物”
• 计划
  • 1. 操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩
  • 2. 用物:治疗盘、弯盘、棉签、碘伏、输液器、输液贴、止血带、胶贴、垫巾、0.9%氯化钠溶液、治疗卡、输液瓶贴、输液巡回卡
  • “操作者衣帽整洁，手消毒液在有效期内可以使用”，后撤一步远离操作台，进行七步洗手法，戴口罩；核对医嘱“0.9%氯化钠溶液100ml，静脉输注，立即执行”，书写输液卡，瓶贴、巡回卡；检查液体“0.9%氯化钠溶液100ml，在有效期内，瓶身瓶底无破损，对光检查，溶液无沉淀，无浑浊，无变质，无絮状物，瓶底挂钩良好，可以使用”;检查输液器“密闭式静脉输液器在有效期内，包装无破损，可以使用”；倒贴输液瓶贴于输液器上；打开瓶盖，消毒瓶塞两次，将输液器插入瓶塞中；再次快速洗手
• 实施
  • 1. 核对患者床位卡、床号、腕带、输液卡、药物
    • ”您好，请问你叫什么名字，能让我看一下你的腕带嘛“
  • 2. 将液体悬挂于输液架上，进行第一次排气，不滴出液体，液体达到滴管的1/2-2/3
  • 3. 协助患者取舒适卧位，选择血管，快速洗手，取出输液贴备用，将一次性垫巾放于穿刺部位下方，消毒皮肤，范围大于5cm，在穿刺点上方6cm及止血带，再次消毒，待干。
  • 4. 再次核对患者、液体
  • 5. 再次排气，排除少量液体
  • 6. 取下针帽，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手进行穿刺，角度15-30，见回血，放平再进针少许。
  • 7. 松止血带、松调节器、松拳、固定针柄,
  • 8. 根据患者病情调节滴速，成人40-60滴/min、小儿20-40滴/min
  • 9. 再次核对
  • 10. 协助患者取舒适卧位，取出止血带和垫巾，交代注意事项
    • 丁先生，液体以为你输上，滴速以调节好，请不要随意调节滴速，如有任何不适请按床旁铃呼叫我，在此期间，我也会随时来看你，祝你早日康复
  • 11. 洗手、填写巡回卡
  • 12. 清理用物，分类放置
• 评价
• 考官，你好，我是考生×××，考试科目密闭式静脉输液，用物已备齐，是否可以开始
• 以输注生理盐水为例