呼吸系统

内径约1mm，假复层纤毛柱状渐变为单层纤毛柱状；杯状细胞，腺体和软骨片逐渐减少或消失；环行平滑肌更明显；黏膜常形成皱襞。

呼吸系统

• 咽，喉，鼻，气管，支气管和肺
  • 鼻到终末细支气管为导气部，主传导气体
  • 呼吸性细支气管到肺泡为呼吸部，可气体交换
• 摄入氧气，排出二氧化碳。嗅觉发音。多种物质的合成与代谢。
• 气管与主支气管
  • 气管壁：黏膜，黏膜下层，外膜
    • 黏膜
      • 上皮和固有层
        • 假复层纤毛柱状上皮
          • 纤毛细胞，杯状细胞，刷细胞，基细胞，小颗粒细胞
            • 纤毛细胞
              • 最多，有密集的纤毛
              • 将尘埃，细菌等咳出，净化吸入的空气
            • 杯状细胞
              • 较多，位于纤毛细胞之间，分泌的黏蛋白构成黏液性屏障
              • 黏附异物颗粒，溶解有毒气体
            • 刷细胞
              • 有排列整齐的微绒毛，形如刷状
              • 可能会感受刺激
            • 基细胞
              • 未分化细胞，锥形，上皮深部
              • 可增殖分化为纤毛细胞和杯状细胞
            • 小颗粒细胞
              • 一种弥散神经内分泌细胞，锥体形，散在分布于上皮深部
              • 其颗粒内物质可调节呼吸道和血管壁的平滑肌收缩和腺体分泌
        • 固有层
          • 细密结缔组织，较多弹性纤维，常见淋巴组织
        • 上皮与固有层之间有明显基膜，是气管上皮的特征之一
    • 黏膜下层
      • 疏松结缔组织，较多混合型腺
    • 外膜
      • C形透明软骨环，其缺口处为气管后壁，内有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束
• 肺
  • 被覆浆膜，分为实质和间质
  • 间质
    • 结缔组织及血管...
  • 实质
    • 肺内支气管各级分支和终末大量肺泡
      • 主支气管，叶支气管，段支气管，小支气管，细支气管，终末细支气管，呼吸性支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡
        • 支气管树
      • 肺小叶
        • 每一细支气管连同分支和肺泡
        • 是肺的结构单位
      • 导气部
        • 叶到小支气管
          • 假复层纤毛柱状上皮；杯状细胞，腺体和软骨片逐渐减少；平滑肌纤维相对增多
        • 细和终末细支气管
          • 细支气管bronchiole
            • 内径约1mm，假复层纤毛柱状渐变为单层纤毛柱状；杯状细胞，腺体和软骨片逐渐减少或消失；环行平滑肌更明显；黏膜常形成皱襞
          • 终末细支气管terminal bronchiole
            • 内径约0.5mm，单层柱状上皮；杯状细胞，腺体和软骨片全部消失；趋近完整或完整环行平滑肌
              • 上皮：纤毛细胞和无纤毛的克拉拉细胞（Clara cell），克拉拉数量多
                • 克拉拉细胞游离面凸向管腔，顶部有分泌颗粒
                • 克拉拉细胞有水解酶，可分解黏液，利于排出
                • 还有氧化酶，可解毒
                • 还可增殖分裂，分化为纤毛细胞
      • 呼吸部
        • 呼吸性细支气管respiratory bronchiole
          • 有少量肺泡，单层立方上皮，有克拉拉和纤毛细胞，在肺泡开口处单层立方上皮移行为单层扁平上皮，有平滑肌
        • 肺泡管alveolar duct
          • 有肺泡，呈现结节状膨大，单层立方上皮或单层扁平上皮，有平滑肌
        • 肺泡囊alveolar sac
          • 就是几个肺泡共同开口
        • 肺泡pulmonary alveoli
          • 3-4亿个，140㎡，单层肺泡上皮
            • 肺泡上皮
              • I型肺泡细胞
                • 扁平，覆盖95%的表面积，气体交换的部位，有许多小泡，无增殖能力
              • II型肺泡细胞
                • 立方或圆形，散在突起于I型之间，覆盖5%的表面积，质色浅，泡沫状
                • 电镜下，粗面内质网，高尔基复合体发达；有分泌颗粒，称嗜锇性板层小体，内容多为磷脂
                • 释放表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小
                  • 部分婴儿出生肺泡不能扩张，呼吸困难
            • 肺泡隔
              • 相邻肺泡间的薄层结缔组织，有毛细血管，弹性纤维，可回缩肺泡，若回缩较差，即形成肺气肿
                • 有成纤维细胞，肺巨噬细胞
                  • 肺巨噬细胞吞噬较多尘粒就成为尘细胞
                  • 肺巨噬细胞还在于肺间质，肺淋巴管，肺门淋巴结
            • 肺泡孔
              • 相邻肺泡间气体流通的孔
              • 均衡各肺泡的气体含量，可侧支通气，可扩散炎症
            • 气血屏障
              • 肺泡表面液体层，I型肺泡细胞与基膜，薄层结缔组织，毛细血管内皮与基膜