导图社区 颈部
这是一篇关于颈部的思维导图,详细的总结了境界与分区,层次结构,浅层结构,颈前区分为下颌下三角,颏下三角,颈动脉三角。
这是一篇关于肝素的思维导图,药理作用:1、抗凝作用,以来抗凝血酶III;2、使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶,水解乳糜微粒和VLDL,发挥调脂作用。
这是一篇关于甲状腺激素的思维导图,包含甲亢患者服用抗甲状腺药时,加服T4有利于减轻突眼、甲状腺肿大,以及甲状腺功能减退,孕妇不加服。
这是一篇关于胰岛素的思维导图,降血糖:降低正常人血糖,对胰岛功能尚存的患者有用,对1型糖尿病患者无用刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素结合能力。
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颈部
境界与分区
境界
上界:以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、颈外隆突的连线与头部为界
下界:以胸骨柄上缘的颈静脉切迹、向两侧经胸锁关节、锁骨上缘到达肩峰,再由此至第七颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界
分区
固有颈部
两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分
以胸锁乳突肌前后缘为界分为
颈前区
边界
内侧界:颈前正中线
上界:下颌骨下缘
外侧界:胸锁乳突肌前缘
以舌骨为标志分为
舌骨上区:包括颏下三角和左右下颌下三角
舌骨下区:包括颈动脉三角和肌三角
胸锁乳突肌区
颈外侧区(颈后三角)
位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间
肩胛舌骨肌将其分为
枕三角
锁骨上大窝(锁骨上三角)
项区:两侧斜方肌与脊柱颈部之间的部分,又称颈后区
体表标志: 1、环状软骨位于甲状软骨下方,平对第六颈椎棘突,是喉与气管咽食管的分界,可作为计数气管环的标志,与甲状腺相毗邻 2、臂丛麻痹点:锁骨中点后方 3、颈丛麻醉:胸锁乳突肌后缘中点处
层次结构
浅层结构
皮肤较薄,移动性大,颈外侧部浅筋膜内有颈阔肌
浅静脉
颈前静脉:起自颏下部,在颈前正中线两侧,沿下颌舌骨肌浅面下行,至锁骨上方转向外侧,汇入颈前静脉外端或锁骨下静脉,少数汇入头臂静脉 颈动脉弓:由左右颈前静脉在胸骨上间隙内吻合,后汇入颈内静脉
颈外静脉
由下颌后静脉后支和耳后静脉、枕静脉汇合而成沿胸锁乳突肌浅面下行,于锁骨中点上方2-5cm处穿颈深筋膜,汇入锁骨下静脉或静脉角
末端有静脉瓣,但不能阻止血液反流
上腔静脉回流受阻时,可使颈外静脉扩张
神经
颈丛皮支
枕小神经
耳大神经
颈横神经
锁骨上神经
面神经颈支:支配颈阔肌
颈筋膜
位置:位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜
分层
浅层:封套筋膜 在舌骨上部分为浅深两层,包裹二腹肌前腹、下颌下腺和腮腺 包绕斜方肌和胸锁乳突肌
中层:即气管前层,又称内脏筋膜
气管前筋膜
位于舌骨下肌群深面,包裹咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺
颊咽筋膜
颈动脉鞘、甲状腺鞘、甲状腺悬韧带
深层:即椎前层,又名椎前筋膜,可延续为腋鞘
覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动静脉
斜角肌间隙包裹锁骨下动静脉和臂丛向腋窝走行形成腋鞘
内容:浅筋膜内有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋巴结、颈丛皮支、面神经颈支
筋膜间隙
锁骨上间隙
胸骨上间隙:内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织
气管前间隙:位于气管前筋膜和气管颈部之间,内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛,小儿有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓
咽后间隙:与咽旁间隙相通
椎前间隙
下颌下间隙
下颌下三角
境界:位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角
内容
下颌下腺
包裹在封套筋膜形成的筋膜鞘内,呈U形
下颌下腺管:由腺深部的前端发出,在下颌舌骨肌深面下行,开口于口底黏膜的舌下阜
血管
面动脉:起于颈外动脉
面静脉
舌动脉
舌下神经
舌神经
下颌下神经节
下颌下淋巴结
颏下三角
境界:位于左右二腹肌前腹与舌骨体上缘之间
舌骨上肌群
二腹肌
下颌舌骨肌
茎突舌骨肌
颏舌骨肌
颈动脉三角
境界:胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间,浅面有颈阔肌和封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁
颈总动脉
颈内动脉
颈内动脉起始部和颈总动脉末端膨大,称为颈动脉窦,窦内壁有压力感受器 在颈部无分支
颈外动脉
于颈内动脉内侧上行,平甲状软骨上缘发出颈总动脉
分叉处的后方借结缔组织连有一米粒大小的椭圆形小体,称颈动脉小球,是化学感受器
颈内静脉
位于胸锁乳突肌千元内深面,颈总动脉外侧
迷走神经
行于颈动脉鞘内,沿颈内静脉和颈内动脉及颈总动脉后方下行
副神经和颈深淋巴结