口腔颌面部囊肿

口腔组织病理学，口腔颌面部囊肿，分为牙源性囊肿，飞牙源性囊肿，假性囊肿，口腔面颌部软组织囊肿。帮助小伙伴快速掌握口腔组织病理学的知识要点~

口腔颌面部囊肿

• 牙源性囊肿
  • 发育性牙源性囊肿
    • 含牙囊肿（滤泡囊肿）
      • 囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着千该牙的牙颈部的囊肿
      • 镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮，类似于缩余釉上皮
    • 萌出囊肿
      • 发生于骨外软组织内的含牙囊肿
    • 牙源性角化囊肿
      • 一种内衬不全角化的复层鳞状上皮
      • 病理变化
        • 囊肿壁较薄，棘细胞层较薄，纤维性囊壁较薄，基底细胞层界限清楚（三薄一清晰）
        • 囊壁内有时可见微小的子囊和／或上皮岛
        • 具有较高的术后复发倾向
    • 牙源性钙化囊肿
      • 内衬上皮含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可发生钙化。
      • 病理变化
        • 在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞 灶，并有不同程度的钙化
        • 胞核消失而不着色，在胞核部位出现阴影，故称影细胞
• 非牙源性囊肿
  • 鼻腭管（切牙管）囊肿
    • 最常见的非牙源性囊肿。
    • 最常见的表现为腭中线前部的肿胀
    • 结缔组织囊壁内可含有较大的血管和神经束
  • 鼻唇（鼻牙槽）囊肿
    • 一种发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内的囊肿
  • 球状上颌囊肿
    • 囊肿位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，且邻牙为活髓牙
    • X线片表现为倒梨形放射透光区
    • 组织学上不能诊断为其他囊肿
  • 下颌正中囊肿
• 假性囊肿
  • 动脉瘤性骨囊肿
  • 单纯性（外伤性）骨囊肿
  • 静止性骨囊肿
• 口腔、 面颈部软组织囊肿
  • 皮样和表皮样囊肿
    • 发生于胚胎发育性上皮剩余，或是外伤植入上皮所致。
  • 鳃裂囊肿（颈部淋巴上皮囊肿）
    • 纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡
  • 甲状舌管囊肿
    • 甲状舌导管残余上皮发生的囊肿
    • 随吞咽上下活动
    • 邻近口腔处的囊肿衬里多为复层鳞状上皮
    • 位置靠下方者多为纤毛柱状上皮衬里
  • 畸胎样囊肿
  • 黏液囊肿
    • 黏液外渗性囊肿
      • 机械性外伤致唾液腺导管破裂，炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮
    • 黏液滞留囊肿
      • 唾液腺导管阻塞，衬以假复层、双层柱状或立方状上皮细胞
  • 舌下囊肿
    • 表现为外渗性黏液囊肿，也可表现为潴留性黏液囊肿