血液

血小板：是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，并非严格意义上的细胞。呈双凸圆盘状，直径2-4um。当受到机械或化学刺激时，则伸出突起，呈不规则形。

血液

• 组成成分
  • 红细胞
    • 含量
      • 男性：（4.0-5.5）*10^12个/L ,120-150g/L
      • 女性：（3.5-5.0）*10^12个/L ,110-140g/L
    • 形态
      • 双凹盘状，中央较薄，周缘较厚。成熟红细胞无核，也无任何细胞器，胞质内充满血红蛋白。红细胞具有形态的可变性。
    • 功能
      • 供给全身细胞所需氧气，带走细胞所产生的大部分二氧化碳
  • 白细胞
    • 含量
      • （4.0-10）*10^9个/L
    • 形态
      • 有核的球细胞
    • 分类
      • 有粒白细胞
        • 中性粒细胞
          • 数量
            • 50%-70%，数量最多
          • 形态
            • 细胞直径10-12um，核呈深染的弯曲杆状或分叶状，分叶核一般为2-5叶。细胞核的叶数与细胞的衰老程度成正相关。
            • 当机体受到严重的细菌感染时，大量新生细胞从骨髓进入血液，杆状核与2叶核的细胞增多，称核左移。当骨髓造血功能发生障碍时，4-5叶核的细胞增多，称核右移。
          • 颗粒
            • 嗜天青颗粒
              • 20%，颗粒较大，呈圆形或椭圆形。
              • 是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶等。
              • 消化吞噬细菌和异物。
            • 特殊颗粒
              • 80%，颗粒较小，呈哑铃型或椭圆形。
              • 是一种分泌颗粒，内含溶菌酶，吞噬素等。
              • 吞噬素也称防御素，具有杀菌作用。
          • 功能
            • 很强的趋化功能
            • 很强的吞噬功能
        • 嗜酸性粒细胞
          • 数量
            • 0.5%-3%
          • 形态
            • 细胞直径为10-15um，核多为2叶
            • 可做变形运动
            • 具有趋化性
          • 颗粒
            • 嗜酸性颗粒
              • 粗大，鲜红色。
              • 是一种特殊的溶酶体
                • 溶酶体酶
                  • 杀菌作用
                • 阳离子蛋白
                  • 杀灭寄生虫
                • 组胺酶
                  • 在过敏反应部位，分解组胺
                • 芳基硫酸酯酶
                  • 灭活白三烯，从而抑制过敏反应
              • 因此，在患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性颗粒增多。
          • 功能
            • 吞噬抗原抗体复合物
            • 杀菌作用
        • 嗜碱性粒细胞
          • 数量
            • 0%-1%，数量最少
          • 形态
            • 细胞直径10-12um，核分叶，或呈S形或不规则形，着色较浅。
          • 颗粒
            • 嗜碱性颗粒
              • 大小不等，分布不均，染成蓝紫色
              • 属于分泌颗粒，内含有肝素，组胺，中性粒细胞趋化因子，嗜酸性粒细胞趋化因子等
          • 功能
            • 启动针对病原体的炎症反应
            • 参与过敏反应
      • 无粒白细胞
        • 单核细胞
          • 数量
            • 3%-8%
          • 形态
            • 体积最大的白细胞，直径为14-20um。核呈肾形、马蹄形或扭曲折叠的不规则形，染色质颗粒细而松散，故着色较浅。
          • 颗粒
            • 嗜天青颗粒
          • 功能
            • 分化
              • 成熟后为巨噬细胞
        • 淋巴细胞
          • 数量
            • 25%-30%
          • 形态
            • 小淋巴细胞
              • 直径6-8um，核为圆形，一侧常有浅凹，染色质浓密呈块状，着色深，胞质较少。
            • 中淋巴细胞
              • 直径9-12um，核染色质略稀疏，着色略浅，有的可见核仁，胞质较多。
            • 大淋巴细胞
              • 直径13-20um，但不存在于血液中。
          • 分类
            • 胸腺依赖淋巴细胞
              • 简称T细胞，产生于胸腺。
            • 骨髓依赖淋巴细胞
              • 简称B细胞，产生于骨髓。受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体。
            • 自然杀伤细胞
              • 简称NK细胞，产生于骨髓，为中淋巴细胞。
          • 功能
            • 是主要的免疫细胞，在机体防御疾病过程中发挥关键作用。
  • 血小板
    • 数量
      • （100-300）*10^9个/L
    • 形态
      • 是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，并非严格意义上的细胞。呈双凸圆盘状，直径2-4um。当受到机械或化学刺激时，则伸出突起，呈不规则形。
    • 组成
      • 中央部
        • 称颗粒区，有蓝紫色的血小板颗粒
        • 特殊颗粒
          • 又称α颗粒
          • 血小板因子Ⅳ
            • 对抗肝素的抗凝血作用
          • 血小板源性生长因子，PDGF
            • 刺激内皮细胞增殖和血管修复
          • 凝血酶敏感蛋白
            • 促进血小板聚集
        • 致密颗粒
          • 内含5-羟色胺（促进血管收缩）、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素等。
        • 溶酶体
      • 周边部
        • 称透明区，呈均质淡蓝色
    • 功能
      • 参与凝血和止血
  • 血浆
    • 相当于细胞外基质，pH7.3~7.4，其主要成分是水，其余为血浆蛋白（白蛋白，球蛋白、纤维蛋白原等）、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质。
• 血细胞的发生
  • 主要在骨髓生成
  • 造血干细胞
    • 起源与分布
      • 起源于人胚第3周初的卵黄囊壁等处的血岛，出生后造血干细胞主要存在于红骨髓，其次是脾和淋巴结，外周血内也有极少量。
    • 形态
      • 类似小淋巴细胞细胞体积小，核相对大，胞质富含核糖体。
    • 特性
      • 有很强的增殖潜能
      • 有多向分化能力
      • 有自我复制能力
    • 功能
      • 生成各种血细胞
  • 造血祖细胞
    • 起源
      • 造血干细胞分化而来
    • 分类
      • 红细胞系造血祖细胞
        • 在促红细胞生成素（EPO）作用下生成红细胞，EPO主要由肾分泌，肝也分泌少量。
      • 粒细胞单核系造血祖细胞
        • 是中性粒细胞和单核细胞共同的祖细胞
      • 巨核细胞系造血祖细胞
        • 在血小板生成素（TPO）作用下形成巨核细胞集落，最终产生血小板。
  • 血细胞发生过程的形态演变
    • 原始阶段，幼稚阶段，成熟阶段
    • 形态演变
      • 胞体由大变小，但巨核细胞则由小变大，
      • 胞核由大变小，红细胞的核最后消失，粒细胞的核由圆形逐渐变为杆状乃至分叶；但巨核细胞的核由小变大，呈分叶状。
      • 胞质由少变多
      • 细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍保持很强的潜在分裂能力。
• 生成环境
  • 造血器官的演变
    • 卵黄囊造血期
    • 肝、脾、胸腺和淋巴结造血期
    • 骨髓造血期
• 分布
  • 又称外周血，是流动于心血管的液态组织