2型糖尿病指南解读4：2型糖尿病的自我管理教育和支持 DSM

这是一篇关于糖尿病的自我管理教育和支持的思维导图，主要内容有总体目标、四个关键点、方法等。

2型糖尿病指南解读4：2型糖尿病的自我管理教育和支持 DSMES·

总体目标

四个关键点

诊断时

每年进行健康评估和并发症防治时

出现新的复杂因素影响自我管理时

健康状态和照护发生改变时

方法

根据不同的教育目的，选择合适的患者教育方法

大课堂教育，小组式教育，个体化教育，远程教育

糖尿病患者教育管理的流程和框架：1.评估 2.发现问题 3.制定目标 4.列出计划 5.实施 6.效果评价

DSMES实施：多学科团队

2.评估指标

血糖相关指标控制得情况

并发症情况

生活方式内存在的问题

饮食，运动，其他

心理和依从性可能存在的问题

1.收集信息

患者信息，糖尿病相关指标，并发症，饮食习惯，运动习惯，生活方式

心理状态评估，依从性评估，注射技术评估

3.目标设定

控制目标

血糖，血压，血脂，体重

行为目标

管理日记

生活方式方面，心理方面，用药依从性方面，自我监测，复诊确认