003血液

这是一篇关于003血液的思维导图，主要内容有血液生理概述、血细胞生理、生理性止血、血型和输血原则。

血液

• 血液生理概述
  • 概述
    • 内环境
      • 细胞外液，是细胞生存和活动的液体环境
    • 稳态
      • 正常生理情况下，内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的
    • 血液的组成
      • 血浆（40-50%）
      • 血细胞（50-60%）
    • 血量
      • 正常成年人的血液总量为体重的7-8%
    • 血细胞比容
      • 正常成年男性40-50%，女性37-48%
    • 红细胞比容
      • 红细胞在血液中所占容积的百分比
  • 血液的理化特性
    • 血液的比重
      • 正常人全血的比重为1.050-1.060
    • 血液的黏度
      • 全血的相对黏度为4-5
      • 血浆的相对黏度为1.6-2.4
    • 血浆渗透压
      • 晶体渗透压
        • 维持细胞内外水平衡
      • 胶体渗透压
        • 维持血管内外水平衡
    • 血浆pH
      • 正常人血浆pH值为7.35-7.45
  • 血液的免疫学特征
    • 固有免疫
    • 获得性免疫
• 血细胞生理
  • 血细胞生成的部位和一般过程
  • 红细胞生理
    • 红细胞的数量和形态
      • 成年男性
        • （4.0-5.5）*10^12/L
        • 血红蛋白浓度为120-160g/L
      • 成年女性
        • （3.5-5.0）*10^12/L
        • 血红蛋白浓度为110-150g/L
    • 红细胞的生理特征
      • 可塑变形性
        • 红细胞在外力作用下具有变性能力的特性
      • 悬浮稳定性
        • 血浆成分影响红细胞的悬浮稳定性
      • 低渗透性
        • 低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性
    • 造血原料及辅助因子
      • 蛋白质、铁、叶酸、维生素B12
      • 缺乏叶酸和维生素B12引起巨幼红细胞性贫血
      • 缺铁引起小细胞低色素性贫血
    • 红细胞的功能
      • 运输O2和CO2
      • 对血液中的酸碱物质有一定的缓冲作用
    • 红细胞生成的调节
      • EPO
      • BPA
      • 性激素
    • 红细胞的破坏
  • 白细胞生理
    • 白细胞的分类与数量
      • 正常成年人血液中白细胞数为（4.0-10.0）*10^9/L
      • 中性粒细胞50-70%
      • 嗜酸性粒细胞0.5-5%
      • 嗜碱性粒细胞0-1%
      • 单核细胞3-8%
      • 淋巴细胞20-40%
    • 白细胞的生理特性和功能
      • 中性粒细胞
        • 吞噬、水解细菌及坏死组织和衰老的红细胞
      • 单核细胞
        • 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型超敏反应中的作用
        • 参与对蠕虫的免疫反应
      • 嗜酸性粒细胞
        • 参与过敏反应
      • 嗜碱性粒细胞
        • 吞噬作用和参与特异性免疫应答的诱导及调节
      • 淋巴细胞
        • T淋巴细胞参与细胞免疫
        • B淋巴细胞参与体液免疫
      • 生理特性
        • 变形、游走、趋化、吞噬和分泌
    • 血小板生理
      • 血小板的数量和功能
        • 正常成年人血液中的血小板数量为（100-300）*10^9/L
        • 血液凝固、生理性止血
      • 血小板的生理特性
        • 黏附
        • 释放
        • 聚集
        • 收缩
        • 吸附
      • 血小板的生成和调节
      • 血小板的破坏
    • 白细胞的生成与调节
    • 白细胞的破坏
• 生理性止血
  • 生理性止血的基本过程
    • 血管收缩
    • 血小板止血栓的形成
    • 血液凝固
  • 血液凝固
    • 凝血因子
    • 凝血过程
      • 凝血酶原酶复合物的形成
      • 凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成
    • 体内生理性凝血机制
      • 抗凝血酶III
        • 与凝血酶和凝血因子IXa、Xa、XIIa结合而抑制其活性
      • 肝素
        • 可使抗凝血酶III的作用增强2000倍
        • 刺激血管内皮细胞释放TFPI
      • 组织因子途径抑制物（TFPI）
        • 结合并抑制Xa，变构结合并灭活VIIa-组织因子复合物
        • 负反馈抑制外源性出血
      • 蛋白C
        • 灭活凝血因子Va、VIIIa，抑制凝血因子X及凝血酶原的激活，促进纤维蛋白溶解
    • 血液凝固的负性调控
      • 血管内皮的抗凝作用
      • 纤维蛋白的吸附、血液的稀释和单核吞噬细胞的吞噬作用
      • 生理性抗凝物质
  • 纤维蛋白的溶解
    • 纤溶酶原的激活
    • 纤维蛋白与纤维蛋白原的降解
    • 纤溶抑制物
• 血型和输血原则
  • 血型
    • 红细胞膜上特异性抗原的类型
  • 红细胞凝集
    • 本质是抗原抗体反应
  • 红细胞血型
    • ABO血型系统
      • ABO血型的分型
      • ABO血型系统的抗原
      • ABO血型系统的抗体
      • ABO血型的遗传
      • ABO血型的鉴定
    • Rh血型系统
      • Rh血型的发现和分布
      • Rh血型系统的抗原与分型
        • 抗体主要是IgG，能透过他胎盘
      • Rh血型的特点及其临床意义
        • Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时，母体血液中的Rh抗体则可进入胎儿体内引起新生儿溶血
  • 血量和输血原则
    • 血量
    • 输血原则
      • 同型输血
      • 交叉配血试验
      • 万能血型
        • 万能供血者——O
        • 万能受血——AB
      • 成分输血