实验诊断

这是一篇关于实验诊断的思维导图，主要内容有概念、内容、应用范围、质量体系、实验室诊断的临床应用和评价等。

概论--实验室诊断

• 概念
  • 是以实验室检查结果或数据为依据， 结合其他临床资料， 经过综合分析， 应用于临床诊断、鉴别诊断，病情观察，疗效监测，预后判断的一种诊断方法。
  • 优势
    • 补充部分临床表现不能发现的信息。
    • 确认或符合或应证临床信息。
    • 在疾病早发现、早预防尤其独到的优势。
• 内容
  • 1.临床血液学检查：血常规、细胞形态、血栓与止血、血型
  • 2.临床生物化学检查：肝肾功能、心肌酶、血糖、电解质、血脂等
  • 3.临床免疫学检查：两对半、自身抗体、肿瘤标志物、激素检测等
  • 4.临床病原学检查：微生物的培养与鉴定、药敏、病毒核酸检测等
  • 5.体液与排泄物检查：尿、便常规，脑脊液、胸腹水、痰液等
  • 6.其他检查：遗传诊断、基因诊断、即时检验POCT等
• 应用范围
  • 为临床医疗服务
  • 为开展预防工作提供依据
    • 流行病、传染病的调查—新冠病毒
  • 进行社会普查
    • 制定政策前普查（广东的地贫普查）
  • 开展健康咨询
    • 体检、产检、产前筛查、新生儿筛查等
• 质量体系
  • 实验诊断的基础：检验结果或数据反映病人的“真实” 状况
    • 室内质量控制
    • 室间质量控制
    • 实验室质量体系
  • 即使检测是完全的准确，也不能完全迷信结果
    • 体内诊断和体外诊断并非完全一致
    • 100%灵敏度+100%准确度的项目和检验方法不存在
    • 任何方法学均有局限性，而且是无法避免
  • 检验结果或数据的解读和综合分析更为重要
• 实验室诊断的临床应用和评价
  • 正确选择实验室检查项目
    • 针对性
    • 有效性
    • 经济性
    • 及时性
  • 常用诊断性实验的评价指标
    • 诊断灵敏度
    • 诊断特异性
    • 诊断准确性
    • 连续定量数据分析或比较
  • 检验结果解释需与临床结合
  • 检验项目组合的系统性和互相搭配更有意义
• 主题
  • 参考范围
  • 医学决定值/医学决定水平
  • 危急值
  • 医学极限值
    • pH值人体存活极限（6.8-7.9）

临床血液学检测

• 主题
• 主题
• 主题