在扩瞳、抑制腺体分泌和中枢镇静等方面，东莨若碱的作用均强于阿托品;
在抑制迷走神经的作用方面，则阿托品的作用远强于东莨菪碱。
在心脏病病人需要抗胆碱药时一般均用东莨菪碱而不用阿托品。
两药均忌用于青光眼病人，东莨菪碱尤甚;如在某些特殊情况下必领用阿托品，可先在病人眼结合膜囊内滴人毛果芸香碱(pilocarpine），然后再静脉注人很小量阿托品。
格隆溴铵(glycopyrronium bromide glycopyrrolate）又名胃长宁,亦可用于麻醉前给药，其有
效作用时问较阿托品长了~4倍。剂量为4~8ug/kg 于麻醉前1小时肌注，亦可酌情使用低于
4ug/kg的剂量。
盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride)对M 胆碱受体和 N 胆碱受体均有作用，其中
枢和外周抗胆碱作用均明显强于阿托品，对M 胆碱受体的亚型(M1、M2、M3)有明显的选择性，即主要选择作用于 M1和 M3受体，而对 M2受体作用较弱或不明显。由于这种选择性，在人体具有中枢镇静作用，对心脏作用不明显，不出现心率增快,也不出现用药后尿潴留，肠麻痹等不良反应。其半衰期（t1/2β）为(10.34±1.22）小时，明显长于阿托品(4.20±0.8）小时;其代谢产物无药理活性，主要经尿 、胆汁排出。肌注后吸收很快，2分钟后血中即可检出，10分钟血药浓度达较高水平,20~30 分钟达峰值。作为麻醉前用药时，特别适用于需避免心率增快者(如甲状腺功能亢进、心功能不全、心房颤动、心房扑动、二尖瓣狹窄等）,小儿、老年人或估计术时较长的手术病人。临床推荐剂量为：①成人,0.5~1mg，肌注 ②小儿，每次 0.01~0.02mg/kg，本药还可用于救治有机磷中毒，救治感染性休克，治疗急性呼吸窘迫综合征、肺水肿和消化系统疾病等
